质子重离子治疗是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段,是目前国际公认的高尖肿瘤放射治疗技术。什么是质子和重离子?两者有何不同?哪些肿瘤适合质子重离子治疗?它的疗效如何?
什么是质子和重离子?
质子是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子,而重离子则是指碳、氖、硅等原子量较大的原子失去一个或几个电子后的粒子(放疗用的重离子一般指碳离子)。
这些微小的带电粒子通过加速器加速后形成的粒子束,就是质子或重离子射线。
质子和重离子都是放射治疗,有何不同?
首先,从放射生物学来说,质子射线的能级可以打乱肿瘤细胞的DNA单链,使得肿瘤细胞修复困难,而重离子射线的能级可打断肿瘤细胞的DNA双链,使被照射肿瘤细胞彻底死亡,对于部分抗拒光子甚至质子射线的肿瘤有着更好的疗效。
其次,从放射物理学角度看,重离子射线对肿瘤周围正常组织的损伤更小。
此外,重离子治疗的次数更少、疗程更短。因此可以说,重离子射线是更加理想的放疗用射线,在个体治疗过程中,射线类型的选择需视患者病情而定。
哪些肿瘤适合质子重离子治疗?
质子重离子可治疗癌种多,包括淋巴瘤(有影像可见病灶)、脑肿瘤(颅底)、头颈部肿瘤(肉瘤)、纵隔肿瘤(早期食管癌)、肺癌(非小细胞)、肾盂癌/输尿管癌/膀胱癌、肝癌(单发/位于相邻区域)、胰腺癌、直肠癌盆腔复发、前列腺癌在内的肿瘤,均可进行质子重离子治疗。
质子重离子如何与外科手术完美「相遇」?
质子重离子治疗可作为多种恶性肿瘤(如鼻咽癌、前列腺癌等)的主要根治性治疗手段,治疗效果与手术相当,且能尽可能保留器官功能,提高患者的生存质量。
与此同时,质子重离子治疗与手术的配合成为临床应用中的一大亮点。如肺癌、脑胶质瘤、腺样囊性癌等恶性肿瘤手术后进行辅助放疗,利用质子重离子“准确爆破”的优势,可以消灭残存的肿瘤细胞,从而提高肿瘤控制率及患者生存率。再如晚期食管癌、直肠癌等恶性肿瘤,原本难以进行手术切除,通过质子重离子新辅助放疗(术前放疗)后肿瘤体积缩小,增加了手术切除的成功率,且有利于降低术中肿瘤播散的可能性。
现代医学日益倡导恶性肿瘤的多学科综合治疗模式,质子重离子技术与外科手术的完美“邂逅”,将大大提高肿瘤患者的预后和生存质量。