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除了雌激素,乳腺癌患者还必须关注这种激素

2021-04-16 01:39:41来源:医生在线

众所周知,在女性正常乳房发育的过程中需要雌激素的表达,但是大量的雌激素分泌会造成体内雌激素水平过高,刺激乳腺导管上皮细胞不断增殖,发展成激素受体阳性乳腺癌。

而与雌激素恰恰相反的是雄激素,它在表达时会抑制乳腺细胞的增长。并且有一个研究结果表示:雄激素受体会在50%~88%的乳腺癌中表达,而在雌激素受体表达阳性的乳腺癌中平均表达率约为75%。

这时就不得不问一个问题:具有抑制乳腺生长作用的雄激素是否也能被应用于雌激素受体表达阳性乳腺癌的治疗呢?

其实在乳腺癌治疗史上,雄激素也曾被用于治疗乳腺癌,由于当时对乳腺组织中雄激素受体的认识还不是很成熟,以及抗雌激素的内分泌治疗问世,雄激素疗法也就被停止使用了。

内分泌治疗则成为了激素受体阳性乳腺癌患者治疗的标准治疗方法,也给这类患者带来更多长生存的希望。但是无法忽视的是,这些药物的耐药性依旧是导致乳腺癌死亡率增高的主要原因。

因此近年来,随着对乳腺癌发生、发展的分子机制研究的不断深入,通过刺激雄激素受体来抑制乳腺癌的进展似乎又引起了研究者的兴趣。

一项关于雄激素受体的研究表示,雄激素受体表达水平是预测疾病进展的重要因素,对于雌激素受体阳性乳腺癌,雄激素受体表达水平下调可使乳腺癌相关死亡的风险增加4-9倍。

也就是说雄激素受体的表达较高的乳腺癌患者,生存预后会更好,这对预测疾病进展又是一个新的方向!

研究提供了明确的证据,雄激素受体(AR)在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌中具有显著的抗癌效果,效果优于现有的靶向雌激素受体的药物,并且可与帕博西尼(CDK4/6激酶抑制剂)联合使用进一步增加效果。该研究表示,雄激素可持久的抑制雌激素在乳腺癌的体内生长。