化疗在乳腺癌的诊疗过程中占据着重要的地位,接受化学治疗的乳腺癌患者约占80%以上。在接受化疗前,医生需要评估患者是否符合化疗标准,以及做一些相应的检查评估是否可以化疗。那么,这些检查都包括哪些呢?化疗前患者需要做好哪些准备呢?
实验室指标
血常规检查
化疗前,医生需要全面评估患者的身体状况,根据这些检查数据判断患者是否适合化疗,而血常规是基本的检查,也是化疗前必须做的。血常规检查的作用在于它可以间接提示患者的骨髓造血功能是否存在异常,是否存在隐性感染的可能。
肝肾功能
部分化疗药物会损伤肝肾功能,因此在化疗前需要检测患者是否存在肝肾功能异常,若发现肝肾存在轻微损伤,可以药物缓解,但若是肝肾功能损伤较严重,则需要调整抗癌药物的品种或剂量,这也是医生在为患者选择化疗方案前的判断依据。
肿瘤标志物
肿瘤标志物的检测,也是化疗前必做的一项检查。与乳腺癌有关的肿瘤指标主要有CA125、CEA等,这些指标的变化可以作为化疗药物是否有效的参考依据,也能作为后期肿瘤是否发生转移或复发的重要参考依据。
心电图
化疗前检查心电图是为了排除患者存在心脏疾病,众所周知,化疗药物存在一定的毒副作用,心脏功能不健全的患者可能无法承受这些毒副作用,因此在化疗前确保患者的心脏功能完好是十分有必要的。
乙肝病毒
有人说化疗是“杀敌一千,自损八百”的过程,的确在患者接受化疗时,体内的部分正常细胞也会被“杀死”。在化疗过程中,若患者本身具有肝炎疾病史,由于免疫抑制作用,可能会爆发为重症肝炎,严重者将会危及生命。因此,在化疗前医生需要了解患者的疾病史,并及时做好干预,避免发生此类事件。
影像学检查
实验室指标是医生了解患者的基础检查,判断患者的身体状况是否适合化疗。而影像学检查则是为了了解肿瘤的情况,包括原发病灶或转移灶的大小、位置等,既方便医生和患者了解肿瘤的分期,还能作为化疗后的评估依据。
增强CT
在静脉内注射造影剂后,再行扫描。当血内碘浓度增高后,卵巢及其周围的病变组织与邻近的正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率,让医生更清晰的看见肿瘤病变,对病变作出定性判断。通过对化疗前后增强CT的对比,可以判断出化疗对肿瘤的影响,从而确定化疗是否有效,是否继续化疗等问题。