随着近年来我国乳腺癌发病率的不断上升,越来越多的女性朋友在关注她们的乳腺健康,尤其关注她们是否为乳腺癌的高危人群。那么在进行乳腺癌内分泌治疗的同时,还需不需要联合其他的治疗方法?
所有的病人,不管是做内分泌治疗,做靶向治疗,还是做化疗,其实都有一定的指征,原来可能所有的乳腺癌治疗都是一致的,我们知道做手术效果会很好,一些高危的患者做化疗可能比不做化疗,效果会更好。
现在更多采用的是分类治疗的方法,比如雌激素受体阳性的患者,会用内分泌治疗。HER2阳性的患者会用靶向治疗。如果病人有淋巴结转移,或者是HER2阳性的高危患者,或者三阴性乳腺癌的患者,肯定要化疗,这跟分子分型是相关的。
所以内分泌治疗是不是要联合其他的治疗,要看分期,还有分型,所有的治疗跟分期和分型相关。
分期是通常讲的TNM分期,T指肿瘤大小,N有没有淋巴结转移,M有没有远处转移,如果分期偏晚的患者,认为复发转移的风险比较高,要做比较强的治疗,所以化疗是要给的。
分型是刚才讲的受体,ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER2这三个指标,包括K67,这四个指标在临床上是判断分型重要的四个免疫组化的指标。