在肺癌领域，近几年靶向治疗、免疫治疗等取得了突破性进展，为患者带来了福音。这些新疗法是破局者，将化疗和放疗拉下“王座”，彻底改变了肺癌的治疗格局。
但放化疗也并没有停滞不前，就放疗来说，随着先进技术的发展，放疗进入了“准确放疗时代”，显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应。
非小细胞肺癌
放疗在各期别非小细胞肺癌中都是综合治疗中不可或缺的部分：
在早期，体部立体定向放疗（SBRT）已成为手术高风险人群的替代疗法，治愈效果可与手术相媲美；对于局部晚期（不可手术III期），同步放化疗是基本治疗，联合免疫治疗可进一步显著提高生产，部分患者可获得治愈；部分寡转移和寡进展患者在系统治疗有效的前提下，局部立体定向放疗（SRT）可显著延长生存，获得潜在治愈的可能。
01适应症
非小细胞肺癌患者放疗主要适应症包括以下5种情况：
有手术禁忌证患者或拒绝手术早期非小细胞肺癌的根治性治疗，采用立体定向放疗技术；
部分可手术局部晚期患者的术前或术后治疗；
局部晚期非小细胞肺癌的根治性治疗，通常与化疗结合；
寡进展和寡转移患者的局部巩固治疗；
晚期非小细胞肺癌患者的姑息治疗。
放疗联合化疗的疗效显著优于单纯放疗，顺铂为基础的化疗方案显著，死亡风险下降30%，增加2%的5年总生存率。
同步放化疗优于序贯放化疗，可降低16%的死亡风险，增加4.5%的5年总生存率；但同时，3~4级急性食管不良反应率显著增加（18%：4%）。
顺铂的放疗增敏效果可能优于卡铂，因此对于无禁忌的患者，同步放化疗时应尽可能采用顺铂为基础的方案。
度伐利尤单抗（PD-L1单抗）用于局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗后的巩固治疗已被证实可显著延长3年总生存。
放疗依然是肺癌治疗不可或缺的重要手段，事实上，约70%肿瘤患者在疾病不同阶段需要接受放疗。
随着放疗技术和其他肺癌治疗技术的发展，肺癌放疗不断出现新的亮点和热点，焕发新生机。
