肝癌晚期的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。那么肝血管瘤要与哪些疾病鉴别？确诊的话需要做哪些检查？
那么主要就是跟一些常见的一些良性疾病鉴别，比如说肝囊肿，肝的局灶结节样增生，肝腺瘤这些，当然了，如果有慢性肝病的背景，比如说有肝炎，有脂肪肝，这些有慢性肝病的情况下，那就要小心有没有恶性肿瘤的可能性，这时候就需要做一些影像的检查，来区分哪些是血管瘤，哪些是肝囊肿，FNH，就是局灶结节样增生，肝腺瘤，甚至癌这些，就要做进一步的影像学检查来鉴别了。
要确诊肝血管瘤的话，常用的检查，我们叫筛查方法，做个彩超，看一下肝脏里面有没有肿块，这是一个很明确的一个方法，那么彩超的敏感度也比较高，大概一公分左右的血管瘤，或者是一公分左右的肝脏的肿块，那么彩超都能看到，当彩超普查的时候，发现这个肿块了之后，就需要进一步的检查了。
这时候可以查CT、核磁，像CT就要做增强的CT，看它的那个性状，增强的模式，影像的表现，能够做一些鉴别，比如说增强CT下，就是一个肿块，在动脉期呈结节样的周边强化，静脉期不断的向血管瘤内部的扩散弥漫，这就是一个典型的一个血管瘤的表现，我们叫做快进慢出。
那么核磁也可以看到有一个叫灯泡征，在核磁影像上会有一个非常明亮的一个肿块的影，这个就是比较典型的一个血管瘤的表现了。当然了，有一些情况下，它可能影像不那么典型的时候，那么还有其它的检查方法，比如说做一个核素扫描，血池核素扫描，那么这个现在用的不多了，因为现在的CT、核磁已经很好的鉴别了，那么核素扫描，也能够有意义的去做血管瘤的鉴别。
还有一些另外一种增强的影像检查，就是造影超声，就是加强的超声，也是打药，之后它也会有一个不断的增强消退的一个模式，对鉴别诊断也有帮助。就是说这些方法的综合运用，来进行适当的鉴别，那么血管瘤应该是很好鉴别的，它完全可以跟其它的良恶性的肝脏肿瘤鉴别开。
