包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）在内的静脉血栓栓塞（VTE）是癌症患者死亡的重要原因之一。癌症患者较非癌症患者更容易患VTE，且VTE治疗过程中复发率更高，出血概率更大。
住院的癌症患者是否应该接受抗凝治疗来预防VTE？
1在没有出血或其他禁忌证的情况下，对于患有活动性恶性肿瘤、急性内科疾病或行动不便的住院患者，应给予药物性血栓预防治疗。
2在没有出血或其他禁忌证的情况下，对于无其他危险因素的活动性恶性肿瘤住院患者，可向其提供药物性血栓预防治疗。
3提供常规的药物性血栓预防不应局限于因小手术或化疗输液而入院的患者。对于接受干 细胞、骨髓移植的患者，不应向其提供药物性血栓预防。
对于未住院的癌症患者，是否应在全身化疗期间接受抗凝治疗来预防VTE？
1不应向所有门诊就诊的癌症患者提供常规的药物性血栓预防治疗。
2对于门诊就诊的VTE高危的癌症患者（开始新的全身化疗方案前，Khorana评分≥2分），当其无明显出血风险因素，且无药物相互作用时，可提供阿哌沙班、利伐沙班或低分子量肝素（LMWH）的血栓预防治疗。同时，应告知患者该类血栓预防治疗方案的相对利弊、药物花费以及持续时间。
3多发性骨髓瘤患者会接受以沙利度胺或来那度胺为主的治疗，同时接受化疗和（或）地塞米松治疗。对于此类患者，应给予药物性血栓预防治疗，低风险患者使用阿司匹林或LMWH，高风险患者使用LMWH。
