目前,乳腺癌已经成为全球女性为常见的恶性肿瘤,而且发病年龄也趋于年轻化。那么女性绝经前后身体的激素水平是不一样的,在绝经前和绝经后,采用内分泌治疗有哪些不同?
女性有一个自然衰老的过程,年轻的女孩子比较漂亮,皮肤也比较好,胶原蛋白满满的感觉,其实就是雌激素在起一个非常主要的作用。
因为年轻的时候,身体的主要雌激素是来源于卵巢,雌激素分泌的量非常大。在绝经后,人衰老了之后,卵巢本身就会萎缩,所以从卵巢来的雌激素就会降到一个非常低的水平。
但是绝经后的女性并不代表体内没有雌激素。为什么绝经后的女性还会得乳腺癌?还会有激素依赖性肿瘤的发生?
因为绝经后女性的雌激素主要来源于肾上腺,它可以产生雄激素,雄激素在一种酶的作用下会转化成雌激素,这种酶叫芳香化酶。
所以绝经前的女性雌激素主要是从卵巢来的,绝经后女性的雌激素主要是从肾上腺来的,是雄激素在芳香化酶的作用下转化成雌激素。
所以雌激素来源的不同就决定了在绝经前和绝经后做内分泌治疗,用的药物是不一样的。
比如绝经前的女性,可以把卵巢抑制掉,卵巢抑制掉,雌激素水平就下来了,这样就可以控制乳腺癌的发生。全世界第 一例乳腺癌的治疗,就是按照这个原理来做的,在1896年英国的Beatson爵士,他当时觉得女性的乳腺癌是不是可能跟卵巢有关系?他就把乳腺癌病人的卵巢给切了,发现这病人活下来了,活的还很好,这其实是内分泌治疗的开山鼻祖。
现在回顾起来他用的就是这个原理,当时Beatson爵士可能并不了解内分泌治疗的原理,所以就等于是把卵巢功能给抑制下来了。