胃癌的精 准医疗是指通过术前影像及术前腹腔镜进行精 准的术前分期，如早期的胃癌可以做腹腔镜、达芬奇机器人手术等微创手术。无法进行根治手术的进展期胃癌患者则可做围手术期（先化疗或先放疗再手术）治疗。实行胃癌诊疗中心准入制、实行患者集中诊治，将有助于提升我国的临床诊疗和研究水平。下面来详细看一下。
1、放射治疗。凡未分化癌，低分化癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果好，可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。
2、外科治疗。凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除。
3、中医治疗。中医治疗肿瘤常取化血化瘀、软坚散结和清热解毒、扶正固本的药物，在恶性肿瘤特别是中晚期恶性肿瘤的治疗中疗效显著，胃癌晚期中医药治疗效果显著，其优势在于整体性强，可以弥补手术、放化疗等治疗的不足及副作用小等等。
4、内镜治疗。早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
