化疗是用化疗药物对全身肿瘤细胞进行杀伤,是治疗肿瘤非常重要的手段之一,尤其对肿瘤切除后的残留物或者肿瘤细胞扩散到血液和淋巴的患者,需要做全身化疗治疗。很多患者和家属都存在这样的疑问,医生说手术很成功,肿瘤都切除了。而且手术后的病理显示肿瘤细胞并没有扩散,为什么还需要做放化疗呢。术后的营养又该如何补起来呢?
癌细胞是非常小的,肉眼根本看不见,只有在显微镜下,放大好几百倍,才能看得见。癌细胞从一个细胞,发展到肉眼可见的几厘米大小的肿瘤包块,经历了漫长的过程,可能是一两年,甚至是数十年。在这个漫长的时间内,有可能就会有少量的癌细胞通过淋巴或者血液循环等途径,已经跑到远处或者躲在肿瘤周围的组织之中。外科医生做手术,只能够切除肉眼看得见的肿瘤细胞,并不能切除那些已经跑到其他地方,已经躲起来的细胞。所以,术后的病理结果,只能证明,医生已经把肉眼可见的肿瘤全部切除了,切缘没有癌细胞,我们医学上称之为达到了R0切除。
达到R0切除,也就是医生把眼睛看得见的肿瘤都切除了,还需不需要放化疗呢?这就需要看病理分期,分期越晚,发生癌细胞扩散的概率越大,通过放化疗可以杀死这些潜在的癌细胞。以结直肠癌为例,肿瘤如果只是侵犯了结直肠的粘膜层和粘膜下层,也就是里面的那一层,出现淋巴结转移的概率低于10%,远处转移的概率就更低了,手术切除后,5年的生存率超过90%,术后不需要做放化疗。
有些患者正是因为不在意营养,吃东西得过且过,才造成了人体的虚弱,这样本来我们即将按照每21天一个周期进行化疗,但是她的身体并不能够再承受,这就导致了这周期化疗的脱落,严重影响了化疗的效果。