肝癌是一种常见的恶性肿瘤,狭义的肝癌即是临床上常见的原发性肝癌。按照病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。为什么肝功能正常还会被诊断肝癌晚期?
由于肝癌早期没有明显的症状,等到出现肝区疼痛等不舒服,去医院看病,往往是肝癌晚期了。非常奇怪的是,这时候检查肝功能,居然是正常的。
肝脏是人体重要的器官之一,人体的糖,脂肪和蛋白质的代谢都在肝脏,肝脏还负责解毒,人体的有毒有害物质,都是通过肝脏解毒之后,排泄出去。肝脏还合成凝血因子,胆汁等等。正是由于肝脏存在这么多的功能,所以肝脏是非常非常重要的,肝脏一旦出问题,后果是非常严重的。如果肾脏出问题,我们可以做透析,患者可以长期生存。如果肝脏出问题,肝功能衰竭,除了肝移植,就没有其他好的治疗办法了,因为现在还没有一种人工的东西,可以完全代替肝脏的功能。
肝癌大部分是由肝硬化转变而来的,例如酒精性肝硬化,乙肝,丙肝肝硬化等等。这是非常常见的肝癌三部曲:慢性肝炎——肝硬化——肝癌。确实有少部分病人,即使到了肝癌晚期,满肝都是肿瘤,肝癌细胞进入门静脉,引起门脉癌栓等情况,肝功能还是正常的,这只能说明肝脏的代偿能力太强。即使肝脏上面已经有很多肿瘤细胞了,只要还保存有少部分的正常肝脏细胞,就能够维持身体正常的需求。这样也就是为什么,很多肝癌一旦发现就是晚期了,因为早期肝癌可以没有任何的症状和体征,你也没有任何的不舒服,等你出现不适感,肝癌已经发展到晚期了。所以,肝癌和肝功能是没有必然关系的,肝功能正常,不能作为没有肝癌的诊断依据。反过来,肝癌患者,肝功能也有可能是正常的。抽血验肝功能,是无法诊断肝癌的。
那么肝癌晚期的患者会有多痛苦?
对于一个肝癌晚期的患者,可能会经历非常多的痛苦,常见的有以下几个:
第 一,严重的腹胀
由于绝大多数肝癌是建立在肝硬化的基础上,肝硬化患者门静脉压力高,静脉回流障碍,再加上各种原因导致的水钠潴留。患者会出现严重的,难治性的腹水,腹胀特别厉害。严重的腹胀,会压迫胃肠道,导致患者无法进食,无法平躺,晚上无法入睡,还可以导致呼吸困难。
第二,大出血
肝硬化和肝癌的患者,由于门静脉高压,可导致食管胃底静脉破裂出血,往往表现为口腔喷血,出血非常凶猛,一次可能有几千毫升,如果不及时抢救,很快救会离开人世。还有部分患者,因为肿瘤不断的生长,可出现肿瘤破裂,大出血,也非常凶险,危及生命。
第三,肝性脑病
肝脏功能不行,很多有毒物质都无法通过肝脏解毒,这些有毒物质对大脑也会产生严重的损害。肝病脑病可表现为性格行为改变,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰。随着病情的加重,可以出现嗜睡,震颤,智力下降,肝臭,昏迷,直至死亡。