乳腺癌的病因尚不清楚,到目前为止科学家还未找到乳腺癌的确切致癌原因,但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素。那么乳腺癌通过基因检测准确吗?
只要检查的机构合格,基因检测技术肯定是可以信赖的。BRCA1基因和乳腺癌、卵巢癌的高相关性,是上世纪90年代的一大发现。乳腺癌是遗传+环境多因素致病的恶性肿瘤,但是BRCA1和BRCA2基因,是和乳腺癌高相关的,尤其是和家族遗传性的乳腺癌高相关。
BRCA1是一种抑癌基因,和原癌基因一样,每个人都有,编码在17号染色体。原癌基因和抑癌基因,通俗点讲就是,原癌基因让细胞不停的分裂,抑癌基因阻止细胞分裂,两者达到平衡。当原癌基因突变,造成细胞不受调控的疯长,或者抑癌基因突变失活,不能抑制细胞分裂的时候,就得癌了。
乳腺癌是遗传+环境多因素致病的,所以,BRCA1基因突变和乳腺癌是不能划等号的。BRCA1突变=乳腺癌,就意味着得了乳腺癌的人都有BRCA1突变,BRCA1突变的人都得乳腺癌。
即使是家族遗传性的乳腺癌,也大部分不存在BRCA1的突变;反过来,BRCA1突变的人,则大部分都会得癌。
那么如何检测乳腺癌?
(1)医生查体
这一步是非常重要的,医生观察双侧乳房是否对称,皮肤有没有破溃,触诊乳腺有没有肿物,大小,质地,活动度,腋窝有没有淋巴结肿大,乳头有没有溢液。经验丰富的医生,触诊一下就可以大概判断,是乳腺癌还是乳腺增生。
(2)乳腺B超
这个是用的多的检查,B超没有辐射,可以反复观察,而且B超准确率很高,医生会根据病变的性质,做一个分级,总共的分级是0至6级,分级越大,恶性程度越高,分级大于等于4级,就有可能是癌症,需要做进一步的检查和治疗。乳房彩超也是有缺点的,那就是一些细小的钙化可能无法发现,可出现漏诊或者误诊。
(3)乳腺X片
也就是我们俗称的乳腺钼靶检查,钼靶可以与B超互补,钼靶可以观察乳房有没有细小的钙化,有助于鉴别诊断。但是,乳腺钼靶也有缺点,如果乳腺的腺体太多,钼靶的分辨率会受到影响,看得不够清楚。
(4)乳腺核磁
一般来说,做了乳腺B超和钼靶,基本上就可以诊断了。有一些不典型的病例,不好确诊,还可以做乳腺MRI检查,可以进一步帮助诊断。