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哪些人容易患上胰腺癌?能不能准确预测胰腺癌的发生?

2021-02-21 01:38:49来源:医生在线

由于胰腺癌早期无特异性症状,因此早期很难明确诊断,因此85%的患者在确诊时癌肿已侵及周围大血管或脏器而无法切除。因此应高度重视胰腺癌的高危人群。那么那些人容易患上胰腺癌?

以前我们总说胰腺癌虽然恶性程度特别高,但是发病率也非常低,但这几年这个说法已经过时了,预计到2020年,全球每年就可能新增胰腺癌患者约42万,死亡人数约41万,到了2030年,胰腺癌极有可能成为所有恶性肿瘤中第2位致死原因。而我们精 确由于老龄化越来越严重,胰腺癌病例数已经占恶性肿瘤的2.42%,发病数约1.89万了。

因此,对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状,属于患胰腺癌的高危人群。除了新发糖尿病患者,以下人群也容易得患上胰腺癌胰腺癌是一定有家族聚集性的,我们科就有成功筛选早期胰腺癌患者经历的。

就在去年,当时有一位湖南来的患者,因CT检查发现胰体尾增大,占位,就诊于我科,经过详细询问病史后发现,该患者有2个兄弟,3个姐妹,其中大哥已经因胰腺癌去世了,当时考虑胰腺癌家族史,建议让他们兄弟姐妹做胰腺癌薄层CT筛查,发现患者妹妹竟然也是跟患者一样胰体尾占位。因此家里有人患有胰腺癌的,容易得胰腺癌,1个一级亲属,风险是4.6倍;2个是6.4倍,3个以上基本上是达到30的多倍了。

那么能不能准确预测胰腺癌的发生?

大家都知道,精 确的好莱坞女星安吉丽娜朱莉,因为患乳腺癌的概率高达80%以上,为了预防乳腺癌,预防性地切除了自己的乳腺组织。那是因为朱莉携带了一个突变的BRCA基因,这个基因突变会使乳腺癌的发病率显著增加,为了预防乳腺癌,朱莉做了预防性的手术。但是,目前没有发现哪一个基因与胰腺癌有必然的关系,目前已知胰腺癌的高危因素包括肥胖,抽烟,慢性胰腺炎,糖尿病等等,但是这些因素都无法预测一个人患胰腺癌的概率。

也就是说,我们没有办法准确的预测一个人患胰腺癌的概率,也就无法实施预防性切除,做不到精 确医疗。