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结肠癌手术后复发几率大吗?术后需要做化疗吗?

2021-02-09 01:38:47来源:医生在线

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率高,男女之比为2~3:1那么结肠癌术后复发的几率大吗?

分期越晚,复发可能性越大。总的来说结肠癌早期(I期)术后,复发率并不高,但是有很多因素也会影响复发,比如是不是遗传性结肠癌。综合各种因素,I-III期患者50%-60%会发展为IV期远处转移病人的年龄、肿瘤的大小、形状(肿块型或浸润型)、生物学特性、分化程度、肿瘤是否固定、有无脉管及神经的浸润、有无梗阻穿孔及肿瘤浸润型淋巴细胞是否存在,均为影响肿瘤术后复发的重要因素。结直肠癌术后约65-80%复发发生于2年以内,仅6-8%的复发发生于5年以后。

因早期复发症状可能相当隐匿,因此2-5年内的定期随访复查是早期发现复发灶的重要措施。肠癌术前的新辅助化疗,以及术后的辅助化疗都是降低复发率的治疗手段,但如何长期防止肠癌复发,医学界尚无准确方法。有较好经济条件的患者,推荐使用免疫细胞辅助治疗进行术后防复发。

那么术后需要进行化疗吗?

一般情况下,结肠癌在后手术后要进行8次化疗,但具体化疗周期数和患者的肿瘤类型、分期、患者身体状况、治疗效果等都有关。

即使选定了化疗方案,结肠癌患者化疗周期也不是固定不变的,还需要结合患者对化疗的反应以及不良反应的耐受程度、化疗效果等进行调整。Ⅰ期结肠癌患者,经过手术治疗后,可不用进行化疗;对于Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者,一般要化疗达到8次才能达到佳的治疗效果。经临床观察发现,一般人体的耐受能力可以承受8次化疗,如果超出这个次数范围,对于癌症治疗并不会增加明显的治疗效果,反而会对身体造成损伤。

化疗本身具有一定的副作用,在治疗时应根据具体临床表现、患者体质及耐受性等因素制定合理化疗方案。