中国是肝癌负担重的地区之一,发病率高加上人口众多,导致全球高达50%的肝癌患者都在中国。肝癌的早期表现很不典型,往往难以自我察觉,一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生,而那时往往已经丧失手术机会,因此平时的自我检查非常重要。
抽血:甲胎蛋白(AFP)是肝癌细胞产生的一种特异性蛋白,可以在血液中被检测到,目前来说仍然是好的肝癌诊断标志物之一。如果既往有慢性肝病病史,体检发现甲胎蛋白异常升高,要警惕是否有肝癌的可能性。
腹部超声:超声是肝癌筛查的常规手段,快速简便,能发现肝脏内有没有异常的结节或肿块。很多肝癌患者的肝功能是正常的,病毒也是阴性的,能早期得到治疗,很大程度上归功于超声筛查发现占位性病变,让患者及时得到诊治。
CT、磁共振以及选择性肝动脉造影及数字减影造影,可明确可疑的肝脏占位或结节的性质,选择性肝动脉造影(DSA),是一种灵敏的检查方法,可显示直径在lcm以内的肝癌。
常规检查,例如肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半等这几项是慢性肝炎常规复查的指标,是肝炎治疗是否有效的关键指标,也可以作为评估肝癌风险的参考指标。
哪些人需要及早检查?
具有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
治疗方法
肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化的综合治疗。肝癌治疗包括手术治疗、射频消融、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等。
手术治疗是肝癌的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的,如在术后辅以综合性治疗,可以获得更好的效果。外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术,尤其对于那些合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌患者,肝移植手术是的选择。针对那些由于各种原因不能接受手术治疗的患者,对早中期肝癌患者,如不能进行手术切除或射频消融可考虑局部放疗。对于晚期伴有远处转移的肝癌患者,放疗可以作为姑息减征手段,提高患者生活质量,延长生存期。