近年来,PET-CT在体检中有增长趋势,PET-CT在临床医疗上确实有它不可替代的优势。大部分肿瘤的葡萄糖代谢是增高的,目前国际上已形成共识,PET-CT检查在肿瘤方面首先适用于:高危人群的肿瘤筛查;已经明确诊断为恶性肿瘤的患者的分期、复发后的再分期;恶性肿瘤治疗疗效评估;辅助制定治疗方案;肿瘤预后的评估;寻找转移瘤的原发部位;引导肿瘤穿刺、活检和介入治疗等。另外也常常应用于神经系统、精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等。
虽然PET-CT优点很多,但它也有不足的地方,主要体现在:价格昂贵,加重医疗负担;有一定假阴性病变,也就是说有一少部分肿瘤性病变,PET-CT并不能发现异常,比如肝细胞癌等;对于泌尿系统病变,由于PET-CT使用的显像剂主要由肾脏排泄,造成放射性本底高,也影响泌尿系统疾病的诊断;PET-CT检查有一定的辐射。
从目前看,PET-CT并不能完全取代CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他检查。比如PET-CT在发现空腔脏器(胃、肠等)病变方面存在盲区,因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。每项检查技术都有其优势,确诊肿瘤又是一个复杂的过程,并非一个PET-CT便可说明所有问题,故而有时候在做PET-CT诊断时,医生还会参考CT、MRI甚至超声检查等情况综合考虑。