脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。脑血管畸形的治疗方案有很多种,今天我们就来聊聊伽玛刀治疗。
伽玛刀可以治疗脑血管畸形吗?答案是肯定的。脑血管畸形一般包括动静脉畸形、脑内海绵状血管瘤、硬脑膜外海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形和静脉畸形。伽玛刀因其对动静脉畸形的显著疗效而被广泛认可。小动静脉畸形(平均直径小于3 cm)单次治疗3年后完全闭塞率为70~90%,不适合开颅或栓塞的大动静脉畸形2次治疗5年后闭塞率为60~70%。因此,伽玛刀和开颅术、栓塞术一样,成为动静脉畸形的一线治疗手段。
目前,神经外科对伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤的临床疗效存在争议。有人认为伽玛刀不能阻断海绵状血管瘤,降低其出血率,也有人认为伽玛刀可以降低海绵状血管瘤的出血率。目前一般认为伽玛刀可以治疗海绵状血管瘤,多发性脑深部出血,开颅手术风险高,治疗时间一般为出血后半年。中颅窝硬脑膜外海绵状血管瘤(海绵窦海绵状血管瘤较为常见)对放射线敏感,因肿瘤部位原因难以进行显微手术,适合伽玛刀治疗。伽玛刀对硬脑膜动静脉畸形也有明显疗效,尤其是对海绵窦病变的治疗。结合栓塞治疗是硬脑膜动静脉畸形的第一治疗方法。伽玛刀治疗脑静脉畸形已被证明无效,易诱发脑水肿,不推荐使用。
伽玛刀是救治脑血管畸形的一种重要方法,效果是非常好的,但是并不是所有的脑血管畸形都擅长伽玛刀救治,伽玛刀救治主要是适合于许多比较小的脑血管畸形,如果是脑血管畸形比较大低于三厘米,这种情况一般是需要有通过外科手术救治,手术后还需要有互相配合放射治疗。需求注意注意多休息,饮食上以清淡易消化的食物为主。