手术治疗是早期卵巢癌最主要的治疗手段,除了无法切除或存在手术禁忌症的情况外,均坷施用手术治疗,再按需配合放化疗等辅助治疗手段,可取得较好的治疗效果。根据临床数据显示,卵巢癌|期手术后的5年生存率高达90%以上,1期5年生存率约为70%。而对于晚期卵巢癌,由于肿瘤已发生多发转移,肿瘤细胞扩散,不适宜采取手术治疗,以化疗结合放疗为宜。根据国内外的资料显示,晚期卵巢癌的五年生存率仅为25%~30%。
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌极易扩散,多数情况下,手术无法完全清除病灶,此时全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。卵巢癌化疗的适应症较广,主要用于术前化疗术后化疗及晚期患者的姑息治疗。术前化疗,可控制腹腔积液、改善患者的一般状态、使肿瘤缩小,提高肿瘤的切除率。术后化疗,除可作为早期患者的预防性治疗外,主要用于晚期患者的术后辅助治疗,继续灭杀残存肿瘤,使部分患者得以根治。
对肿瘤无法切除的晚期患者或复发患者而言,采用姑息化疗也可改善症状,延长生存期。常规放射治疗:卵巢恶性肿瘤对于常规放射治疗的敏感度差别较大,其中以卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌对放射线最不敏感;卵巢上皮癌及颗粒细胞癌较为敏感,而无性细胞瘤最为敏感。针对这类对放射敏感的肿瘤,采用局部放射治疗能够取得较好的治疗效果。
目前,放射治疗主要用于各期卵巢癌的术后辅助治疗,由于常规放射治疗术后照射的范围较大,往往需要进行全腹腔和盆腔照射,副作用较大,因此需要评估患者一般情况后选择应用。同时,肿瘤的病变范围(分期)、组织学分类、分级等,也会影响放射治疗的疗效和预后效果。
质子重离子放射治疗,作为目前最理想的肿瘤放射治疗技术,其放射物理学和放射生物学特性,可以对对常规放疗不敏感的部分卵巢恶性肿瘤,取得较为理想的治疗效果。同时,由于质子重离子射线的”定点爆破”特点,使得其在照射过程中不会对病灶周围正常组织造成损伤,特别是针对年轻的、尚未生育或预期生存较长的患者,为其今后的康复和正常生活提供了保障。