原发性肺动脉高压需要通过三个方面诊断。首先要了解患者的症状，肺动脉高压的患者可以出现胸闷气短的症状，和冠心病、心脏功能不全的症状类似，询问病史时要详细了解患者的病情特点。
其次要对患者进行体格检查，患者会表现为有心脏增大的症状，听诊可闻及肺动脉瓣第二听诊区心音亢进。
第三要进行相关的辅助检查，要进行心电图的检查，心电图可以发现右心增大的表现。同时要进行x光片或胸部CT的检查，胸部ct可以发现右心增大，对患者的诊断提供支持。
最准确的检查诊断就是心脏彩超检查，心脏彩超检查可以发现右心增大的表现，同时可以对患者肺动脉的压力进行测量，了解肺动脉高压升高的程度，同时还可以对肺动脉高压进行鉴别诊断。
