鼓膜穿孔的手术有两种情况,第一种情况就是单纯的鼓膜穿孔,而且穿孔不大,中耳里边没有什么大的明显的病变,这种情况下可以考虑做一个简单的手术。通过外耳道在显微镜下面,把耳朵的鼓膜表面用针戳一戳或者刮一刮以后,堵一块脂肪,或者堵一块筋膜,甚至有的时候用个大蒜皮,或者用一张纸给贴上去,以后他就可能以这个为支架,自己就长上了,这是比较简单的。在最轻的情况下,这就完成了一个鼓膜修补术。
大部分的鼓膜修补术都需要手术进行治疗,那么就要切开耳朵,彻底暴露鼓膜。然后把鼓膜的上皮贴起来,把它分离,分离以后要垫一块软组织进去。这个组织可能是一块筋膜,比如说从头皮上面取一块筋膜,从大腿上取一块筋膜,或者从耳朵上面起一块耳软骨贴上去,把它补上,补上以后耳朵再塞上纱条。过一段时间以后,填上去的这块人体的自身组织就存活了,就把鼓膜给补上了。
有些病人除了补鼓膜以外,中耳里边还有病变,比如说胆脂瘤,比如说骨头烂了,骨疡型中耳炎,这种情况下在补鼓膜以前,先要彻底清除耳朵里面的病变,然后才能补鼓膜。