得了癌症,尤其是晚期癌症,许多患者非常害怕听到“骨转移”这三个字。当恶性肿瘤的癌细胞通过血液循环等途径经过游走、扩散、种植到某些部位的骨组织上,就会形成骨转移癌。大约1/3的恶性肿瘤病人会发生骨转移,但也并不是所有的癌症晚期都会发生骨转移。
骨转移的部位多为中轴骨和下肢,特别是臀围,原发性肿瘤容易引起骨转移的部位为乳腺癌、肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌,其他常见的原发性骨转移癌和前列腺癌。
临床检查目前对于骨转移瘤的判断往往容易发生漏诊,特别是对于一些还未出现骨质破坏的骨转移瘤的判断。
PETCT可用于骨转移的检查,在PETCT外器官内或病变组织与正常组织之间形成放射性浓度差,医生用这个浓度差来判断没有骨转移。然而,该检查有很高的假阳性率,炎症、骨折修复、关节退变、骨畸形和代谢性骨损伤也可以导致积极的结果。
PETCT对于骨转移瘤疗效的判断也有一定效果,对一些肿瘤病灶比较大的,放化疗治疗后形态学未发生明显改变的骨转移瘤,通过PETCT检查SUV值是否下降就可以判断骨转移的疗效了。
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