胰腺癌是最严重的一种癌症,发展进程快,极难治愈。临床出现典型症状时基本已经是晚期。因此,早期诊断与分期对其诊疗十分重要。18F-FDG,petct显像可通过观察肿瘤组织对葡萄糖的摄取程度,对肿瘤进行良、恶性的鉴别及分期。
petct检查利用恶性组织葡萄糖代谢高于正常组织这一原理,为胰头肿块的良恶性判断提供了另一重要诊断依据。胰腺癌可以大量摄取18F-FDG,18F-FDGpetct显像表现为胰腺肿瘤部位异常放射性浓聚影,即高代谢病灶。
18F-FDG,petct检查对胰腺良恶性诊断的灵敏度为83%-98%,特异性为82%-90%。但是petct检查尚无法准确区分胰头癌与胰头肿块型慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺结核、淋巴瘤和神经内分泌肿瘤等,对慢性胰腺炎活动期、浆液囊腺瘤、腹膜后纤维化以及胰头肿块内淋巴细胞大量聚集等可出现一些假阳性结果。
由于恶性肿瘤的转移灶与原发灶具有相似的代谢特点,而且注射一次18F-FDG,就可以进行全身显像检查,因此,petct全身显像不仅能早期检出肿瘤原发灶,而且能全面了解病变全身的累及范围,为临床准确分期、选择恰当的治疗方案提供客观依据。