伽玛刀治疗后一般需要一到几个月才会发生组织变化,因此大多数病人刚治疗后不会感觉到变化.有少数病人反应较敏感,一两天内可能有头痛,头晕,恶心等症状,一般会自然消失.部分病人治疗前就已经有脑水肿的情况,治疗后可以给予脱水,激素等对症治疗.当然在到几个月后肿瘤开始发生坏死,吸收的时候,还会出现脑水肿的症状(依不同部位可能有不同表现),一般感觉不到或有轻微症状,无需处理.严重时需要给予一些对症治疗.伽马刀治疗脑肿瘤后水肿48-72小时最严重。
伽马刀用于手术,其水肿期的时间长短必须要根据手术的部位确定。如果是皮肤软组织或者肌肉等水肿期,通常都是2-3天左右就能够完全消肿。但是如果是腹腔或者子宫附件的手术,其水肿期是3-5天左右。但是如果是脑部的手术,如果用伽马刀切除组织或者肿瘤,水肿期的时间是最长的,必须要达到5-7天,或者更长的时间。如果要缓解脑部的水肿,可以术后应用甘露醇或者速尿静脉注射来消除脑部的水肿。
放射性脑水肿一旦发生,最后处理起来比原来肿瘤处理起来更麻烦,因为肿瘤可以手术切除,一劳永逸。而放射性脑水肿它有个特点,它是反复发作,它隔个五、六个月就会再发作一次。比如这回水肿发作了,出现偏瘫、颅内压增高,经过脱水、激素、活血这些治疗以后病人恢复了,正常了。它有可能五、六个月以后又反弹,它会来来回回的反弹。
这种情况没有办法只能进去切除病灶及周围受到放射损伤的脑组织,但是这往往会给病人造成一定神经功能的缺失。
另外,对于恶性肿瘤术后治疗的一种有效的辅助手段,选择伽马刀治疗也是必须的。