HPS试验的参与者接受40毫克剂量的Zocor,通常处方的他汀类药物或匹配的安慰剂。五年后,分配给Zocor的人的“不良” LDL胆固醇下降了约40 mg / dL。在五年的研究期内,这些患者的主要冠状动脉事件减少了25%。考虑到未按照规定服用Zocor的患者-以及无论如何都分配服用他汀类药物的安慰剂患者-Collins和Armitage计算得出,在五年的研究期内,服用Zocor可将心脏病减少三分之一。
那么,这些发现是否意味着每个糖尿病患者都应服用他汀类药物?这就是WebMD向哈佛大学乔斯林糖尿病中心脂类诊所负责人Om Ganda医师提出的问题。
“我们应该让每个糖尿病患者服用他汀类药物吗?我必须说,即使这项研究是使用药物完成的,也无法确保没有使用药物也无法获得相同的结果。”甘达告诉WebMD。“如果一个人可以通过饮食或改变生活方式来降低胆固醇,那么这个人会有不同的好处吗?我们认为是这样,但是在临床试验中还没有人对此进行过研究。”
甘达说,他希望这一消息将使糖尿病患者意识到观看他们的低密度脂蛋白胆固醇水平的重要性。
“我希望这会改变治疗方法,”甘达说。“只有少数人达到了LDL低于100 mg / dL的目标。所有糖尿病患者均应达到这一目标。现在看来胆固醇的含量并不重要,对于他们来说降低40 mg / dL仍然很重要。
甘达指出,糖尿病的ABC仍然存在。A是A1c水平-血糖控制的量度。B用于血压-避免高血压至关重要。C代表胆固醇-通过饮食,运动和越来越多的他汀类药物使胆固醇保持低水平。