2003年2月4日-尽管对大多数人来说,大肠癌筛查的好处远远超过了风险,但最新研究表明,与更广泛的结肠镜检查相比,乙状结肠镜检查手术可能不会引起并发症。
这项研究发表在2月5日的《美国国家癌症研究所杂志》上,发现尽管在任一过程中破坏结肠壁的风险非常小,但乙状结肠镜检查穿孔或破坏结肠的可能性仅为其一半。壁作为结肠镜检查。
结肠镜检查是一种使用小镜的程序,该镜装有通过直肠插入的照相机,以检查结肠的整个长度是否有异常。乙状结肠镜检查也使用类似的技术,但示波器仅检查最靠近直肠的结肠部分。
研究人员说,由于它到达结肠的面积要小得多,因此乙状结肠镜检查的费用较低,但穿孔的发生率较低,但很少有研究支持这一假设。
在这项研究中,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究员Nicolle M. Gatto及其同事比较了接受至少一种手术的65岁及65岁以上人群与乙状结肠镜和结肠镜检查相关的结肠穿孔的风险。在1991年至1998年之间。
研究人员发现,在研究的39286例结肠镜检查中有77例穿孔,而在研究的35298例乙状结肠镜检查中只有31例穿孔。这意味着每执行1000例结肠镜检查将产生近两个穿孔,而每1000例乙状结肠镜检查将导致近一个穿孔。研究人员指出,在那些穿孔的患者中,约有5%在手术后14天内死亡。
研究人员说,由于技术的进步和执行该程序的医生之间的培训,这两种程序之间的风险差异近年来有所缩小,这使这两种程序(尤其是结肠镜检查)更加安全。
建议所有成年人一旦达到50岁,甚至如果有家族病史或其他疾病危险因素,都应定期进行大肠癌筛查。最近的研究表明,结肠镜检查是最有效的结肠直肠癌筛查方法,因为它是唯一可以检查整个结肠的方法。但这也是最昂贵,最侵入性的过程,这意味着对于某些人或无法使用结肠镜检查,其他方法可能适用。
实际上,一个国家工作队本周提出了新的大肠癌筛查指南,该指南要求更广泛地使用结肠镜检查作为大多数人的首选筛查方法。