治愈一些?
用地氟烷治疗的妇女最初以72小时间隔服用三剂150毫克口服药物,然后每周服用150毫克,持续六个月。
到六个月的治疗期结束时,使用Diflucan的妇女中只有8%经历了复发,而接受安慰剂药的研究中有64%的妇女发生了复发。然而,治疗结束后六个月,接受Diflucan治疗的女性中有57%复发。
这项研究由Diflucan制造商Pfizer Pharmaceutical(WebMD赞助商)资助。它发表在8月26日的《新英格兰医学杂志》上。
Sobel说,在接受Diflucan治疗的女性中,有43%的女性在治疗结束后的六个月内没有阴道感染,这代表了“治愈”,因为治疗似乎打破了频繁复发的模式。
在该研究随附的社论中,阴道炎研究员David A. Eschenbach,医学博士被限制住了。华盛顿大学妇产科教授称该方案为“目前有效的治疗策略”,但补充说,停止使用该药的患者复发率很高。
虽然该研究仅包括接受抗真菌药物治疗六个月的女性,但索贝尔说,他有一些患者每周服用该药物近十年,没有任何副作用的迹象。
他说:“患者不想停止接受这种治疗。”“我的很多患者服用这种药物已经超过两三年,而且我有一些女性服用这种药物长达八年和九年。”
诊断问题
Eschenbach写道,阴道酵母菌感染的频繁误诊和其他引起阴道炎的原因仍然是有效治疗的重要障碍。
“成功的治疗通常会延迟,因为[阴道炎]的原因,包括念珠菌病,通常会被患者和医生误诊-主要是因为症状和体征可能是非特异性的,而且还因为缺乏廉价,准确的诊断方法和由于欠佳的医学培训。"
索贝尔说,他所见的多达80%的患者认为自己患有复发性阴道酵母菌感染是错误的。例如,女性外阴痛是一种导致女性生殖器疼痛和发炎的知之甚少的疾病,可被误诊为阴道炎。大约30%没有症状的女性在阴道中有念珠菌酵母菌。
他说:“他们肯定有症状,许多医生告诉他们,这就是症状。”“但是除非进行阴道酵母培养,否则医生只会猜测。一名认为自己患有酵母菌反复感染的妇女必须找一位合格的医生并要求进行此项检查。”
来源:Sobel,J.New England Journal of Medicine,2004年8月26日。卷351:第876-883页。底特律韦恩州立大学医学院传染病学系医学博士Jack D. Sobel。西雅图华盛顿大学医学中心妇产科教授David Eschenbach,医学博士。