“这真是令人惊讶，”柯尔特曼说。“我们发现每个PSA范围都有前列腺癌患者-从4下降到0.1。其中很大一部分患有高级前列腺癌。实际上，其中一些癌症是经过七年的PSA和直肠指检的男性，在所有方面都被认为是正常的。”
一个人做什么？
美国癌症协会建议50岁以上的男性或45岁以上的高风险男性与他们的医生讨论是否应该开始年度PSA测试和直肠指检。高危男性包括黑人和有前列腺癌家族史的男性。风险特别高的男人-拥有多个一级亲属的人患有前列腺癌-可能更希望在40岁时开始这种对话。
即使科尔特曼对缺陷没有视而不见，他还是说男人应该与医生讨论PSA测试。
他说：“我不认为应该劝阻一个人进行前列腺筛查，因为实际上筛查可能显示PSA升高并且他的前列腺异常。”“但是医生必须明白我们将要重写这本书。因为如果PSA小于4或什至小于2.5，您将无法完全确定没有问题。”
科尔特曼建议，当前的PSA临界值水平可能适用于风险不高的男性。对于那些高危人群，他建议医生在检测到前列腺异常时要进行活检-即使患者的PSA低于当前的临界值。
确定前列腺癌筛查只是权衡收益与风险之间的关系。好处：在仍然可以治愈的情况下感染致命的前列腺癌；风险：如果没有被发现，不必要的活检以及可能的癌症手术或放射疗法就永远不会成为问题。
正在进行大量研究，以帮助男人做出这个艰难的决定。但是结果将不会长期存在。
柯尔特曼说：“我们不希望在本十年末或下一个十年之前取得成果。”
