支付健康计划
业内游说团体美国健康保险计划总裁卡伦·伊格纳尼说，带有医疗保险福利的私人健康计划将开始“共付”差额，穷人老年人在福利被拒绝时被迫支付。伊格尼亚尼在亨利·凯泽家族基金会赞助的毒品计划论坛上发表了讲话。
计划还可以承担更高的费用，包括支付原本应该由Medicare支付但自负额的免赔额。
尚不知道老年人为自己的医疗保险计划中所包括的药物从口袋里掏出了多少钱。在某些情况下，老年人可能已经为处方付费，而在其他情况下，药剂师可能会临时提供药物，以期以后得到报销。
尚不清楚保险公司将如何追踪向药剂师和个别患者支付的所有款项。
美国健康保险计划发言人Mohit Ghose说，保险公司正在“与CMS合作建立机制”以协调付款。
联邦医疗保险发言人敦促老年人保留所有费用的收据，并致电他们的药物计划以报销。发言人说：“这必须由计划来解决。”
未来警告
从1月开始，曾经由Medicaid承保药物的贫困老年人将自动转换为Medicare计划。医疗保险倡导中心律师维基·戈特里奇（Vicki Gottlich）警告说，这些老年人中有60％现在处于无法涵盖所有药物的计划中，这意味着大多数人可能会在不久的将来转向其他可用计划。
“新计划将覆盖他们吗？我们不知道，”戈特利希说。“这些都是系统性问题，将继续存在。”
CMS副管理员莱斯利·诺沃克（Leslie V. Norwalk）说，官员们一直在“上午，中午和晚上”进行工作，以解决该计划的早期问题。
俄亥俄医疗补助计划的前主任芭芭拉·库尔特·爱德华兹（Barbara Coulter Edwards）批评了联邦政府对该计划的启动进行规划。她说，州官员恳求布什政府逐步实行低收入福利，而不是在2006年1月1日，国定假日和周日启动该计划。
她说：“我希望我们从中学到了更多的教训，我们也不想重复。”
