不要害怕低LDL
去年，美国顶级心脏病团体发布的指南降低了患有心脏病或中风的高风险人群的目标LDL胆固醇水平。
此举引发了人们的担忧，即低于70 mg / dL的新目标水平可能太低。研究人员指出，其他一些针对低胆固醇人群（但未接受治疗）的研究表明，胆固醇水平非常低与较高的死亡风险之间存在关联。
但哈佛大学的分析发现，在最近服用最大剂量（80毫克）降胆固醇药物立普妥的心脏病发作患者中，胆固醇水平与这些并发症之间没有关系。
在大约1,800名研究参与者中，超过90％的人在开始治疗后的四个月内发现其LDL水平降至100 mg / dL以下。几乎一半的患者达到60 mg / dL或更低的水平。
LDL水平不超过60的人减少了诸如第二次心脏病发作或中风等重大事件的发生；与目标胆固醇水平在80到100之间的人相比，他们从胆固醇药物中获得的严重副作用也没有增加。
该发现发表在10月18日的《美国心脏病学会杂志》上。
哈佛大学的研究人员写道，这一发现“表明，将低密度脂蛋白进一步降低至新的指南最佳目标（低于70 mg / dL）可能转化为额外的临床益处。”
但他补充说，大剂量他汀类药物疗法可能不是达到胆固醇目标的最佳方法。
埃克尔（Eckel）在科罗拉多大学的脂质诊所中，用低剂量到中剂量的他汀类药物和其他降低胆固醇的药物来治疗许多患者。
他说，与单独使用大剂量他汀类药物相比，这种联合疗法通常更有效，且副作用更少。他汀类药物治疗最广泛报道的副作用是肌肉无力和肝脏问题。
他说：“当然，有些人确实需要大剂量的他汀类药物才能将其胆固醇降低至适当水平，但这并不是每个人都如此。”
尽管大多数心脏病患者如果没有药物治疗就无法达到这些目标水平，但埃克尔说，这并不意味着饮食和运动并不重要。
他说：“还有其他方法可以给猫剥皮。”减少饮食中的饱和脂肪和反式脂肪是一个很好的起点，对许多患者而言，联合使用药物可能比单独使用他汀类药物更好。
