大脑告诉病人不能
科尔及其同事研究了14例轻度至中度的阿尔茨海默氏病患者和15名年龄匹配的无阿尔茨海默氏病的志愿者。所有研究对象都接受了一项测试,该测试中的一种设备按拇指直到感觉到明显的疼痛,微弱的疼痛和中度疼痛。
在这项测试中,研究人员使用了实时大脑扫描-功能磁共振成像(fMRI)-查找大脑主要疼痛通道中的活动。
阿尔茨海默氏症患者的大脑疼痛活动与健康志愿者的一样强烈。实际上,阿尔茨海默氏症患者的疼痛活动持续时间更长。
科尔及其同事建议,这意味着患者比健康人没有能力将注意力从疼痛转移开。他们没有能力将痛苦融入他们的经历中,他们发现痛苦更加令人痛苦。
这些患者仍然可以交流。对于受更严重影响的患者,疼痛甚至更令人困惑。
Cole及其同事建议:“由于疼痛患者无法准确评估不适感及其未来影响,因此疼痛的经历可能会使他们更加痛苦。”
他们的研究发表在《大脑》杂志的高级在线版上。
“我们传统上认为没有言语能力的人不会像我们一样遭受痛苦。这是不正确的,”爱德华兹告诉WebMD。这些患者确实有疼痛的能力。他们的痛苦是相关的,值得评估和治疗。
幸运的是,爱德华兹(Edwards)说,有可能告诉一个人何时正在遭受痛苦-即使该人无法告诉您有关痛苦的信息。
医生可以使用一种名为“疼痛和不适量表”或PADS的工具。它是一个基于面部表情和身体运动来评估疼痛的系统。
但是照顾患有阿尔茨海默氏病的人的人比医生可以做的更好。
爱德华兹说:“护理人员具有惊人的能力-甚至超出医生的能力-知道他们所照顾的人的行为,并寻找他们感到不适或疼痛的时间。”
诀窍是观察患者在睡眠和清醒时间内没有疼痛时的面部表情和动作。
他说:“然后,以那为基准,注意看似烦躁不安,眼神交流发生变化,做鬼脸或表示不适的面部表情。”
一旦护理人员发现疼痛,爱德华兹建议您去找一位老年科医生,以帮助其找到治疗疼痛的方法。或者,正如他更喜欢的那样,称之为“舒适疗法”。
“疼痛是主观的,”爱德华兹说。“但是当我们怀疑它时,我们可以治疗它。目的是寻求患者的舒适感,而不是完全消除疼痛。