正在进行的审判
最新发现似乎与去年发表的一项大型斯堪的纳维亚试验矛盾,该试验直接将前列腺癌手术与观察等待相比较。在该试验中,与治疗相关的生存优势主要限于65岁以下的男性。
目前正在进行另外两项直接比较治疗与非治疗的大型试验,其中一项在美国,另一项在英国。这些试验的结果有望在本世纪末结束。
加州大学洛杉矶分校泌尿外科和公共卫生学教授,医学博士,医学博士Mark S. Litwin说,这些试验应有助于弄清楚谁需要治疗和谁不需要治疗的问题。
他告诉WebMD,Wong及其同事的这项研究虽然做得很好,但却未能证明老年前列腺癌患者可以通过治疗获得生存优势。
他说,这项研究不应被视为治疗这些患者的加速器。“这是令人鼓舞和令人鼓舞的。但归根结底,这仍然是一项观察性研究,最终的答案必须来自随机对照试验。”
生活质量
在与研究伴随的社论中,Litwin和同事David C. Miller,医学博士,MPH写道,在对早期前列腺癌进行治疗的任何决定中都必须考虑生活质量因素。
阳,尿失禁和肠病都是最广泛使用的前列腺癌治疗方法的潜在副作用。
他们指出,尽管新发表的研究确实显示了接受治疗的患者的生存优势,但两组之间在疾病特异性生存方面差异不大。在随访的12年中,有8%的治疗患者和6.8%的未治疗患者死于前列腺癌。
Litwin告诉WebMD,有关如何治疗早期前列腺癌的决定必须视具体情况而定,对于患有这种疾病的老年男性尤其如此。
Litwin告诉WebMD,“患者年龄越大,在进行可能会对生活质量产生重大影响的治疗之前,应该更加谨慎。”