PSA速度
PSA是前列腺细胞外部的化学标记。随着前列腺癌细胞数量的增加，血液中PSA水平升高。
但是PSA水平本身并不是癌症的可靠指标。除癌症外，PSA的血液水平还会因其他原因上升。即使PSA水平较低，也可能发生致命的前列腺癌。
D Amico说：“关于PSA作为筛查工具的最佳用途以及将测试作为指导治疗的工具的最佳用途一直存在争议。”
D Amico表示，对PSA进行一次简单的测试并确定它是“高”或“正常”，而不是简单地对其进行一次测试，它似乎更有用。这提供了有关PSA变化的信息-医生称之为PSA速度。
前列腺癌死亡风险归零
许多男性选择在被诊断出患有前列腺癌时将其前列腺切除。没有前列腺，其PSA水平应降至零。但是在手术的10年内，这些人中有超过三分之一的人最终在血液中出现了PSA。
PSA来自哪里？前列腺癌细胞已经开始重新生长。但这并不总是坏消息。这些复发性癌症通常生长非常缓慢。
Freedland说：“很好的是，PSA测试可以在我们临床检测到癌症之前几年就识别出癌症复发。”“但是，很难弄清楚谁患有侵略性癌症，谁没有。”
在研究了数百起案件之后，弗里德兰德（Freedland）的团队提出了三件事来预测哪些男人可能有问题：
手术后多长时间可以检测到PSA。PSA术后三年以上恢复的男性比PSA在三年或更短时间内恢复的男性要好。然而，最重要的因素是PSA升高的速度。这是加倍的时间-PSA为1变为2、4和8需要多长时间，依此类推。原始肿瘤的Gleason评分。格里森评分是根据显微镜下的癌症外观得出的。分数越高，癌症越具有侵略性。格里森分数小于8的男性比格里森分数大于8的男性表现更好。重要信息-但是一个人能做什么呢？
知道谁处于危险之中会有所帮助。但是，杜克大学医学中心放射肿瘤学教授Mitchell S. Anscher医学博士说，所缺少的是确切知道该怎么做。Anscher的社论伴随着D'Amico和Freedland的研究。
Anscher对WebMD表示：“我认为，如果患者属于不利类别之一，那么患者唯一真正可以从中获利的方法就是知道他们在标准治疗方面可能做得不好。”“我们还不能说额外的治疗是否会更成功-这有待研究。”
达米科和弗里德兰德欣然承认这是事实。
弗里德兰德说：“我们确定了谁需要治疗，现在我们需要弄清楚如何治疗他们。”“我们还有很多事情要做。即使我们告诉一个人，“你有麻烦了，”我们仍然不知道该怎么办。但是至少现在我们可以很好地处理谁需要积极治疗。
这种积极的治疗效果会如何？没人确定。
Anscher说：“我通常会敦促患者保持谨慎，不要从这些研究中得出任何结论，也不要寻求改变他们会做的事情。”“它们是很好的研究，但它们暂时不会改变护理标准。”
