抗抑郁药和自杀风险
FDA在2004年10月发布了另一项咨询意见，指示制造商在包装上放置“黑匣子”警报（其最高警告级别），告知父母和患者使用该药物的儿童和青少年患自杀念头的风险增加。行为。2005年2月，实施了该咨询的建议。
这项新研究的主要作者，也是丹佛医学院的Anne M. Libby博士说，该警告已于2007年5月扩展到18至24岁的年轻人，尽管“抑郁症治疗的大幅下降[已经蔓延到成年人口。”
她说，她的团队分析了一个涵盖1999年7月至2007年6月的全国综合管理式护理索赔数据库，发现在91,748名5-18岁的年轻人，70,311名19-24岁的成年人和630,748名25-89岁的年轻人中发现了新的抑郁症。
研究显示，在1999年至2004年之间，5-18岁，19-24岁和25-89岁的人被诊断出抑郁的比例有所增加。但是在2004年之后，全国的儿科诊断率“大幅下降”，并且在所有年龄段中这种下降都持续存在。
抑郁症诊断较少的后果
亚特兰大埃默里大学医学院精神病学助理教授香农·克罗夫特（Shannon Croft）医师对WebMD表示，这样做的危险是，需要治疗抑郁症的人可能既未获得医生的指导或处方，也未寻求治疗。
他说：“初级保健医生可能更不愿意治疗抑郁症。”“警告的原则是合理的，但是警告的感知方式是悲剧性的。”
他告诉WebMD，许多需要治疗的人没有得到治疗，而且许多父母担心自己的孩子服用SSRI。
克罗夫特说，SSRIs，如果使用得当，是“好药”，可能会带来“小风险，所有药物都是如此”，但是公众的反应-有些医生和个人之间的反应过度了。
瓦勒克（Valuck）告诉WebMD，如果不给需要它的年轻人开SSRI，可能比将它们放在药物上更为危险。
FDA药物评估和研究中心的Crystal Rice在一封电子邮件声明中说，FDA添加警告的目的是“充分告知处方者”风险和益处，并且“不劝阻适当的处方”。
声明中写道：“同样，重要的是要注意，咨询委员会建议在黑框警告中添加平衡用语，以确保开处方者了解抑郁症本身是与自杀思想和行为有关的严重疾病。 。”
克罗夫特说，他担心公众对FDA咨询和警告的过度反应可能导致自杀增加。
美国精神病学杂志（American Journal of Psychiatry）于2007年发表的一项研究不仅表明，针对儿童和青少年的抗抑郁药处方急剧下降，而且针对儿童和青少年的自杀率空前高涨。
瓦勒克（Valuck）说，即将于2006年提供新的自杀数据，并将对其与诊断和药物治疗下降的相关性进行分析。
克罗夫特则直言不讳，声称“对黑匣子警告的反应可能导致更多的自杀。”该警告“引起了这种愤怒，这是悲惨的，因为人们没有得到治疗，而且害怕试图得到治疗。”
“尽管[Valuck等人]的作者提出的趋势令人担忧……尽管该机构[FDA]并未得出结论，警告和警告之间存在某种联系，但尚不清楚解决方案将是什么。这些趋势，”赖斯的声明说。“当机构发现重大风险时，很难与警告处方者争论。对警告语的正确解释进行更广泛的教育可能是一种方法。”
同时，FDA表示将继续检查警告的影响并研究情况。
Libby和Valuck均报告获得了制药商Eli Lilly，Forest Pharmacueticals和Lundbeck的研究资助。这些公司是SSRI的制造商。
