大型临床试验显示,2009年8月27日-慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期治疗减缓了肺功能的丧失,并可能延长了生存期。
COPD几乎总是由吸烟引起。它包括两种疾病:慢性支气管炎,其中气道发炎;和肺气肿,其中肺中的气囊受损。
随着时间的流逝,COPD变得更糟。治疗不能逆转肺部损伤,但可以使患者感觉好些。
这项庞大的UPLIFT研究在37个国家的487个中心招募了近6,000名COPD患者。UPLIFT测试了吸入的长效支气管扩张剂Spiriva。
去年,UPLIFT研究人员报告说Spiriva可以安全地帮助患有严重COPD的患者更轻松地呼吸。但是治疗并没有减慢COPD患者肺功能的不可避免的丧失。
但是,如果Spiriva在患有中度,早期疾病的患者中更早开始,该怎么办?很少有COPD研究招募患有早期疾病的患者。
对2,739名中度COPD UPLIFT患者的亚组分析显示,Spriviva实际上可以减慢COPD的进展。在为期四年的研究中,治疗还减少了COPD恶化,并改善了生活质量。
甚至有人认为Spiriva可以延长生存期,尽管这些患者中的死亡人数很少,因此这一发现在统计学上无统计学意义。
UPLIFT研究人员Marc Decramer,医学博士,博士及其同事总结说:“ COPD的治疗应从中度[COPD]症状的患者中开始。”
利物浦大学的研究人员丽莎·戴维斯(Lisa Davies)和彼得·卡尔弗利(Peter Calverley)在与研究伴随的社论中指出,使用Spiriva治疗对早期患者的改善要大于晚期患者。
他们总结说:“在COPD的早期阶段,可以产生并维持重要的福祉。”
Decramer报告以及Davies / Calverley社论发表在8月28日的《柳叶刀》在线版上。