是什么引起了公众的困惑?
许多人迷失了一个核心问题:改革对我意味着什么?凯撒家庭基金会副总裁莫莉安·布罗迪(Mollyann Brodie)说:“即使他们对法律的涵义有所了解,他们也不知道这对他们和他们的家人意味着什么。”
长达数月的党派辩论和对该法案的误传,并没有使公众感到困惑。而且,改革将根据人们的情况以不同的方式影响人们:他们是没有保险,有政府计划还是有私人保险;他们是自己购买保险还是大型雇主计划的一部分;他们的家庭收入是多少?以及他们是否有健康状况。
当前的医疗体系本身就令人困惑。杜克大学(Duke University)健康政策教授唐纳德·泰勒(Donald Taylor)说:“这是一个庞大而复杂的系统,而且是一项庞大而复杂的账单。”
许多州不希望为已有疾病的人参加新的“高风险”保险库。这些州的消费者是否被禁止加入这些群体?
超过十二个州以成本为由表示,他们将不为那些没有医疗保险的未投保人实施这些联邦补贴计划。传统基金会健康政策研究中心主任罗伯特·莫菲特(Robert Moffit)说:“这在各州之间创建了一个没有资金的任务。”但是在那些没有参与的州,联邦政府将介入,为居民提供资金,直到2014年,届时,保险公司将被禁止歧视已有疾病的人。临时状态池预计将从7月1日开始,将获得总计50亿美元的资金,许多专家认为这不足以支付其长期费用。
如果共和党人获得国会两院的控制权,可以取消改革吗?
对于改革对手来说,这是一个艰难的攀登。首先,他们必须抓住对两所房屋的控制权。然后,如果总统否决一项废除法案-奥巴马总统肯定会-将共和党人必须获得国会三分之二多数才能否决否决权。但是,如果共和党人在2012年或2016年当选总统,则更可能废除医疗改革。在这种情况下,他们将需要获得60票反对权,才能完全废除该法律。但是不到60岁的参议院多数共和党人仍可能会削减或推迟为实施改革规定提供资金。乔斯特说,以多数票反对改革派“总是会给总统带来麻烦”。
非法移民是否有机会在新交易所购买健康保险?
非法移民既不能获得补贴来购买保险,也不能参加将于2014年开始的新保险交易,即使他们自己掏腰包也要支付全部费用。无证件移民将继续在一些社区诊所得到护理,并且仍将能够在医院急诊室接受紧急医疗。
改革是否代表政府接管医疗体系?
当然,政府在改革中将发挥更大的作用。该法律大大扩展了医疗补助计划,这是一项针对穷人和残疾人的政府保险计划。总体上,政府对保险的监管也更多。莫菲特说:“这是联邦权力的显着扩展。”不过,它不是政府运行的系统。私人保险市场将保留在新的保险交易所中,大型雇主将继续执行自己的健康计划。联邦基金会的柯林斯说:“人们将获得更多的保护。”