2月25日，星期一（健康日新闻）-美国儿科学会发布了新的准则，用于识别和治疗常见的儿童疾病，这种疾病可能导致很多痛苦-耳部感染。
在周一发布的指南中，儿科小组更加明确地定义了指示可能需要治疗的感染的体征和症状。他们还鼓励对许多孩子，包括一些2岁以下的孩子，进行密切随访的观察，而不是抗生素治疗。而且，对于患有复发性感染的儿童的父母，新指南会在需要去看专科医生时建议医生和父母。
新指南的主要作者，位于洛杉矶的Kaiser Permanente Panorama City的儿科医生Allan Lieberthal博士说：“在更准确的诊断和观察之间，我们认为我们可以大大减少抗生素的使用。”以及南加州大学凯克医学院的儿科学临床教授。
最后一套准则于2004年发布。Lieberthal说，这些刺激了许多新的研究，这为3月出版的《儿科学》上的美国儿科学会（AAP）现行指南提供了更多证据。
Lieberthal说，新文件中最大的变化是诊断本身的定义。
审查了新指南的儿科医生Roya Samuels博士表示同意。她说：“定义更清晰，更精确。”但是，她补充说，“仍然没有诊断的金标准。[耳部感染]有不同的阶段，因此做出诊断可能很棘手。”
由于诊断并不总是容易做出的，因此AAP提供了详细的治疗建议，鼓励密切随访并进行观察，但也要由医生自行决定是否开抗生素。如果被观察到的儿童在症状开始出现后的48至72小时内没有改善，则指南建议开始抗生素治疗。
先前的指南建议为2岁及以下儿童的耳朵感染使用抗生素。新准则建议，只要没有严重症状，就可以对6个月至23个月之间的儿童进行密切随访。
新指南的另一个关键组成部分是疼痛管理。塞缪尔斯说：“抗生素需要24到48个小时才能开始改善体征和症状，因此，如果孩子发烧或疼痛，必须将其置于[减轻疼痛或减轻发烧的药物]上，”
该指南还确认，除非儿童对青霉素过敏或在过去一个月中接受过阿莫西林治疗，否则应选择阿莫西林作为抗生素。
AAP的新指南还指出，即使是反复感染的儿童，也不应长期每天服用抗生素以防止感染的发生。
在六个月内有三个或三个以上的耳朵感染，或在一年内有四个或更多的感染（在过去六个月中至少发生了一次感染）的儿童，应转为耳鼻喉专家。那是因为患有这种频繁感染的儿童可能需要将管子放在耳朵中以更好地排出液体。
最后，该准则还建议保持您孩子的疫苗接种时间表最新，尤其是肺炎球菌结合疫苗（PCV）和年度流感疫苗。
利伯塔尔说：“研究表明，任何能减少病毒感染的物质都会减少[耳部感染]的发生率。”
Lieberthal和Samuels都说，父母越来越了解设法减少使用抗生素的重要性。首先，因为如果他们不需要抗生素，这会使他们的孩子承受副作用带来的不必要风险。其次，因为父母了解发展抗药性的危险。
萨缪尔斯说：“只要他们知道如果孩子的症状没有改善，他们可以回来服用抗生素，父母就会对观察和等待的想法感到更加自在。”
更多信息
从美国国家医学图书馆了解有关耳部感染的更多信息。
