新的分析认为，过去十年来，广泛停止使用激素替代疗法可能导致近50,000名接受子宫切除术的美国妇女死亡。
研究人员强调，这些发现仅涉及子宫切除术后出现更年期症状的女性。
耶鲁大学医学院的评论作者菲利普·萨雷尔博士说：“在子宫切除术后出现激素缺乏症状（如潮热）的妇女，服用雌激素可以挽救生命。”
Sarrel说，对于年龄在50至59岁之间的女性，子宫切除术后仅采用雌激素疗法可降低心脏病发作和死亡的风险。
萨雷尔说：“（死亡人数）的主要减少是心脏病发作的减少，但是乳腺癌的发生率和乳腺癌死亡人数也明显减少了。”
在2002年美国妇女健康计划研究发现联合疗法产生不良影响（包括增加乳腺癌，心脏病）后，激素疗法（仅雌激素疗法以及雌激素与孕激素的联合疗法）的使用率大大下降，中风和血液凝块。制作雌激素补丁的Noven Therapeutics的顾问萨雷尔说，即使这项研究不适用于没有子宫的妇女或仅接受雌激素治疗的妇女，这两种治疗方案的处方药都直线下降。
随后的试验发现，与接受安慰剂的女性相比，子宫切除术后仅接受雌激素治疗的女性具有健康益处。根据2011年的一份报告，仅雌激素疗法可减少该人群中每10,000名妇女每年13例死亡。
尽管有这些发现，子宫切除术后仅接受雌激素治疗的处方仍然很少。
这项新的分析结果于7月18日在线发表在《美国公共卫生杂志》上，由美国疾病控制与预防中心资助。在这项研究中，Sarrel和他的同事分析了美国人口普查数据，子宫切除率和该组女性的雌激素使用率下降情况，并计算出哪些死亡可归因于避免使用雌激素。
他们发现，在2001年至2011年之间，年龄在50至59岁的美国女性使用纯雌激素疗法的比例下降了近79％。
Sarrel的研究小组说，在此期间，由于避免使用雌激素，至少有18,000多人死亡，可能超过91,000，这取决于所使用的计算方法。因此，萨雷尔说，他们的最佳估计值（约50,000例死亡）可能是保守的。
尽管该研究发现了接受子宫切除术的女性中激素治疗的下降与死亡之间的关联，但并未证明存在因果关系。
正如专家们分析并重新分析了WHI的试验数据和其他研究一样，他们发现了对“时机假设”的支持-雌激素的心脏保护作用是在绝经期开始时才开始的。研究表明，到60岁时，血管细胞的变化会损害雌激素的抑制动脉硬化的能力（心脏病风险）并促进良好的血液流动。
纽约莱诺克斯山医院的妇产科医生Jennifer Leighdon Wu博士说，这项新的研究发现应该使子宫切除并且在绝经时开始雌激素的妇女放心，她没有参与分析。
她说：“我认为从WHI研究中我们总是知道，雌激素-孕激素联合治疗比单独使用雌激素更危险。”她说，但是，尽管风险和收益不同，但妇女倾向于将两种治疗方法的不良反应结果放在一起。
即使有了新的结果，吴说，用激素疗法个体化治疗是至关重要的。她说：“您不只是将每位接受子宫切除术的患者放到雌激素上。”
