2014年2月3日,星期一(“健康日新闻”)-曾经感染过“游泳者的耳朵”的人都知道感染会带来多大的痛苦。
现在,最新的专家指南强调指出,最好通过滴耳的抗生素或抗菌药物而不是药丸形式的抗生素来控制病情。
美国耳鼻咽喉科学院头颈外科基金会的专家小组建议,仅在必要时使用抗生素滴耳液治疗患者。
游泳者的耳朵可能会引起剧烈的疼痛。滴耳液可迅速缓解症状,但约有三分之一的病例接受了口服[药丸]抗生素治疗,这种抗生素无效且能促进耐药菌的产生。帮助起草新咨询报告的Richard Rosenfeld博士在该学院提供的一份声明中说。 。
罗森菲尔德说:“更新后的指南在先前的指导基础上进行了新的临床试验,新的系统评价和消费者参与,以优化对这种常见疾病的诊断和治疗。”
专家解释说,游泳者的耳朵正式被称为“急性外耳道炎”,是外耳感染,通常是当水被困在耳道中并繁殖细菌时发生的。这种情况非常普遍,每年大约每123名美国人中就有1名受到影响。除了游泳之外,人们还可以通过伤害耳朵,压力,汗水和过敏来使游泳者的耳朵收缩。
症状可能包括肿胀,瘙痒,听力下降和疼痛,尤其是在拉扯耳垂或咀嚼食物时。
该组织于2月3日在《耳鼻喉科学-头颈外科》杂志上发布了新指南。
治疗方法包括止痛药和各种类型的滴耳剂,包括将抗生素输送到耳朵的一些滴剂。据基金会称,药片的问题在于它们根本无效。他们指出,引起游泳者耳部的主要细菌并不易受口服抗生素的侵害,并且没有足够的抗生素火力进入耳道。
但是,该指南确实指出,在某些情况下,例如当感染传播到耳道外时,口服抗生素可能是合适的。还应及时评估患者的疼痛,并建议使用止痛药。
两位专家对新准则表示欢迎。
纽约市西奈山伊坎医学院耳科和神经病学主任埃里克·斯穆哈(Eric Smouha)博士同意“治疗这种情况很少需要口服或全身性抗生素”。
根据Smouha的说法,另一个关键建议是,更便宜的抗菌剂(例如2%的乙酸)和更昂贵的抗菌滴剂(例如Ciprodex)似乎对游泳者的耳朵同样有效。
Smouha说:“对于大多数临床医生而言,这些指南将加强并确认现有的临床实践,而对于少数临床指南,它们将导致根深蒂固的习惯改变,从而带来更好的结果。”
David Hiltzik博士是纽约史坦顿岛大学医院耳鼻咽喉科和头颈外科主任。他同意斯穆哈的观点,新的指导方针“将对这种非常常见的疾病产生巨大影响。它们为许多医生提供了清晰简洁的诊断和治疗途径。”