当社区团体，经纪人和保险公司准备招募成员参加根据健康法于10月上市的医疗计划时，没有人能比医院拥有更大的财务利益。
与医院本身相比，很少有人会为在奥巴马医保市场上签约消费者而更加努力地工作。
爱荷华州Genesis Health System的发言人克雷格·库珀说：“这是明年的一个重要项目。该系统希望招募成千上万的患者，并大幅削减其负担不起医疗费用的人的6000万美元年度账单。 。“这对[首席执行官]很重要，对我们的组织也很重要。”
医院正在建立电话热线，并计划访问教堂，儿童保育中心和汤室，以使人们报名参加。像Genesis一样，一些医院系统也获得了联邦拨款，以培训“导航员”入学人数。
其他人则向承包商支付费用以吸引消费者，并确定未付账单高的患者，以确保他们能够得到将来的护理。
美国医院协会政策主管艾伦·普瑞加（Ellen Pryga）表示：“实际上，每个人都在索取可以在各个交付地点使用的小册子和卡片帐篷，而不仅仅是医院。”“其中一些人将进行很多社区宣传。他们将参加本地社区会议。他们中的一些人可能会在健康博览会上有所帮助。”
《平价医疗法案》（Affordable Care Act）创建了被称为交易所的在线市场，那些没有医疗保险的人可以购买补贴的保险。帮助消费者在交易所购买健康计划的方式与Medicaid登记医院及其承包商习惯的方式大不相同。
Medicaid是针对穷人和残障人士的政府计划，即使在医疗服务交付后，仍允许其报名和报销。在根据卫生法扩大该计划的各州中，对于新近有资格获得医疗补助的人也是如此。但是除非通过患者入院，否则通过交易所出售的私人计划不会支付医院账单。
“医院现在开始将重点放在针对那些[经常被接纳]的个人的外展计划上，并试图让他们签署保险，因此，当他们确实到医院就诊时，他们得到了承保，”该公司副总裁杰夫·西尔弗曼（Jeff Silverman）说。 Emdeon Inc.的业务包括帮助数百家医院和学术医疗中心管理收入。
由于医院积极招募最病，最昂贵的患者，因此保险公司也渴望看到更健康的消费者签约。
行业组织美国健康保险计划发言人罗伯特·齐克尔巴赫（Robert Zirkelbach）表示：“人们普遍认为，要让新市场发挥作用，就需要广泛的参与，尤其是在年轻健康的人群中。”
一些耐心的拥护者对医院雇用承包商来帮助交流会员注册的态度不太满意。
“这是一个非常大的生意。他们中的一些人实际上是代表医院收回的一部分费用得到报酬。”印第安纳州Covering Kids＆Families的执行董事David Roos说。他说，有时对于印第安纳州医疗补助签约者来说，“营利性供应商对他们的底线更感兴趣，而不是确保每个人都有平等的注册服务机会。”
除少数医院系统和数十个非营利组织外，几家营利性医院承包商在8月赢得了联邦拨款，以招募交换成员。
其中之一是DECO Recovery Management，获得了120万美元的导航员奖金，以招募南卡罗来纳州的人到交易所交易。副总裁安迪·佛兰德（Andy Foland）表示，担心其医院业务可能与导航员的工作冲突，因此决定不寻求南卡罗来纳州的医院作为交换招生客户。
他说：“将我们置于这种情况下，我们也会因此而被医院支付，这会造成巨大的混乱。”DECO计划在未获得联邦领航员费用的州招募医院的交换成员。
其他潜在的问题是招募不符合承保资格的患者，或者招募另一家医院承包商Accretive Health声称采取的那种激进方法。
去年，Accretive支付了250万美元的和解金，并同意在明尼苏达州停止营业，此前该州的司法部长Lori Swanson声称公司雇员在急诊室与病患者接触以讨回医院债务。Accretive拒绝评论其招募交流患者的计划（如果有）。
行业官员说，他们将在向消费者提供计划注册建议时遵守严格的规则。
Chamberlin Edmonds的运营副总裁Gwynne Mesimer说：“我们必须始终为患者的最大利益而行动。”
AHA的Pryga说：“不要为他们做出决定非常重要。”
消费者倡导者承诺会注意。
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