10月26日,星期六(健康日新闻)-两项新的研究发现,类风湿关节炎患者使用的有助于缓解疾病症状的药物也可能有助于预防心脏病。
瑞典的研究人员发现,所谓的“生物”药物(称为肿瘤坏死因子抑制剂或抗TNF)可以稍微降低急性冠状动脉综合征的风险,这种疾病包括心绞痛和心脏病发作,其中心脏血液供应不足肌肉突然被阻塞。
在另一项研究中,英国科学家还发现服用这些药物与类风湿关节炎患者的心脏病发作风险较低有关。
研究结果将于周六在圣地亚哥的美国风湿病学会年会上公布。在医学会议上提出的发现通常被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。
大约有130万美国人受到类风湿关节炎的影响,这种疾病是由于免疫系统错误地开始攻击关节而引起的,经常遭受疼痛,僵硬,肿胀,并且在移动和使用许多关节时遇到麻烦。这种情况是女性的两倍,也可能导致器官发炎。
一位专家说,心脏问题也是许多患者的问题。
纽约市布鲁克林医院中心代理心脏病的主任肯尼思·昂格博士说:“众所周知,类风湿关节炎患者比没有类风湿关节炎的人患心脏病的风险更大。”“这种风险似乎在许多形式的心血管疾病中都存在,其中最引人注目的是冠状动脉疾病,但也包括心力衰竭,外周动脉疾病和中风。”
在过去的十年中,抗TNF药物已在世界范围内用于治疗类风湿关节炎以及其他炎症。这些昂贵的药物(以Remicade,Enbrel,Humira,Cimzia和Simponi等品牌开出的处方药)已被证明可以减轻炎症。
在第一项研究中,瑞典研究小组比较了服用抗TNF的类风湿性关节炎患者与未使用该药物的患者以及普通人群中心脏病的发生率,以了解这些药物是否也可以降低患心脏病的风险。
研究人员使用英国风湿病生物学学会登记册,其中包含2001年至2008年间英国2万多名患者的信息,研究人员检查了近14300名类风湿关节炎患者的心脏病发作率。他们还考虑了用TNF抑制剂治疗是否会以任何方式影响心脏病发作的严重程度。
研究人员还使用了之前两次英国研究的数据。一个检查了生物药物的安全性,另一个检查了英格兰和威尔士与心脏病发作有关的住院治疗。
研究论文的共同作者,英国关节炎研究组织流行病学小组风湿病学家威廉·迪克森博士说:“用生物疗法更好地控制炎症可能不仅会降低心脏病发作的速度,而且还可能影响心脏病发作的大小。”在曼彻斯特大学。
研究表明,服用抗TNF药物的患者患心脏病的风险要低于服用传统DMARD的患者。但是,英国研究小组发现,使用生物药物并不会影响心脏病发作的严重程度。
迪克森在新闻稿中说:“风湿病学家可以放心,用抗TNF疗法治疗活动性类风湿关节炎不仅可以改善关节症状,还可以降低培养基中[心脏病]的发生率术语。”
他的团队指出,但是,类风湿关节炎患者的心脏病发作风险通常会增加。因此,即使抗TNF可能有助于抑制心脏病发作的风险,但它们仍无法消除。英国研究小组得出的结论是,服用生物药物的类风湿关节炎患者仍需要采取措施降低患心脏病的风险。
一位与研究无关的专家表示同意。
北岸大学风湿科医师Diane Horowitz博士说:“鉴于这些研究表明类风湿性关节炎患心血管疾病的风险增加,因此患者应尝试通过不吸烟和保持健康的饮食和体重减轻其他已知的心血管疾病危险因素。”纽约州Manhasset的医院和纽约州新海德公园的长岛犹太医学中心
Ong表示,这“减轻类风湿性关节炎炎症的药物可以减少这些患者罹患心脏病的风险。”
但他补充说,这些研究还提出了一些有趣的问题,例如抗TNF的心脏健康益处是否持续到治疗时间之外,益处是否平等地扩展到男性和女性以及这些结果是否扩展到了接受抗TNF治疗的患者不需要因心脏病而住院。
王说,成本是另一个问题。他说:“抗TNF药物是开发用于治疗类风湿关节炎的最昂贵药物之一。”“我知道这不是类风湿关节炎的第一线治疗方法,但是如果这些初步结果得到后续研究的证实,则治疗类风湿关节炎的费用可能会飙升。”