拓展市场
IMS Health的数据显示，抗肥胖药的销量虽然相对较小，但从2011年到2013年几乎增长了一倍。在此期间，Qsymia是13年来首款减肥药物，于2012年9月进入市场。Belviq于2013年6月上市。
该药物被批准用于治疗肥胖者，体重指数（BMI）为30或更高的人，以及体重超标的人，其至少一种与体重有关的疾病，例如BMI为27或2的2型糖尿病或高血压。更高。（预计FDA将在6月批准另一种减肥药Contrave，但该机构将决定推迟了3个月。它希望进一步讨论一旦上市后如何追踪该药物的心脏效应。）
在两项获得Qsymia FDA批准的临床试验中，接受推荐起始剂量治疗的人一年中的体重比服用安慰剂的人减轻了6.7％。与服用安慰剂的人相比，接受最高剂量治疗的人一年中的体重减轻了8.9％。
在获得Belviq FDA批准的三项临床试验中，服用该药物长达1年的人与安慰剂相比平均损失了3％至3.7％。两种药物都应该与生活方式的改变一起使用，即减少进食和多运动。
史密斯说，即使医生开出了这些药，病人也可能会发现他们的健康保险不会为他们付费。他说：“覆盖率是关键。”他指出，只有不到一半的健康保险公司承保减肥药。“我们有50、60种由肥胖引起的疾病。我们很乐意为您更换膝盖，但并未解决根本问题。”
芬特明并未从市场上撤下。它也是Qsymia中的两种成分之一，以及Topiramate（一种也用于控制癫痫发作和预防偏头痛的药物）。
阿波维安说，芬特明（一种类似于苯丙胺的兴奋剂）比Qsymia和Belviq更容易引起失眠，心pal和焦虑，但它每月的费用仅为11美元。她说：“这说明了一切。”
销售Qsymia和Belviq的公司免费提供2周的药品，然后为12种30天的填充处方中的每一种提供零售价75美元的折扣。但是，患者仍然最终每月要自己支付200美元的费用，Apovian说。“相信我，他们告诉我要花多少钱。”
阿波维安说，如果人们愿意为Qsymia或Belviq买单，她会考虑他们的病史，家族病史和他们在尝试决定开哪种药时正在服用的其他药物。她说：“有时您尝试一个，然后再尝试另一个。”
她说：“这些药物似乎和试验中一样有效。”但是，她补充说，“由于价格上涨，很难让人们留任长达一年。”
尽管取得了最初的成功，她还是在6月份退出了Qsymia的治疗。
贝尔是护士的助手，就读于护理学校，他说：“这让我非常烦躁和生气。”“我不是一个真正的争论型人。确实改变了我的心情。”她说，她的睡眠不像以前那样好。“如果我去睡觉，我就无法入睡。我不能马上睡着。”
她最近改用芬特明。“它给了我很多能量，并且抑制了我的食欲。”她说，主要的副作用是“棉口”，但是她通过喝大量的水来解决。
副作用
匹兹堡大学医学中心的内科和肥胖症专家Vicki March医学博士说：“我对那些药物的使用人持谨慎和谨慎的态度。”
她说，保险是一个因素，人们还担心药物无效或担心副作用。
根据FDA的说法，Qsymia最常见的副作用是手脚发麻，头晕，味觉改变，失眠，便秘和口干。根据FDA的说法，Belviq在没有糖尿病的人中最常见的副作用是头痛，头晕，疲劳，恶心，口干和便秘。另外，患有心力衰竭的人需要谨慎服用这种药物。其他副作用可能包括心脏瓣膜问题和一种称为5-羟色胺综合征的危险但罕见的疾病，其中体内大量的化学5-羟色胺会积聚，从而引起包括发烧和癫痫发作在内的症状。
在糖尿病患者中，最常见的副作用是低血糖，头痛，背痛，咳嗽和疲劳。
由于存在先天缺陷的风险，孕妇均不应服用这两种药物。Qsymia有late裂或唇裂的风险；该药物的安全性信息说，女性应该在开始Qsymia之前和服用期间每月进行一次妊娠试验，以确认自己没有怀孕。FDA已要求这两种药物的制造商进行更多研究，以查看它们是否增加了心脏病和中风等重大问题的风险。
玛奇说，她给这三种药物开了处方，结果都很好。她说，对于许多肥胖的人来说，潜在的副作用值得他们为减肥做出的努力。她说，减肥仍然没有弹出药丸那么简单。抗肥胖药本身不会起作用。确实不是。
