2014年4月23日,星期三(健康日新闻)-每分钟都需要中风患者,因为他们需要快速清除凝块的药物以恢复大脑的血流并防止进一步的损害。
现在,根据4月23/30日在《美国日报》上发表的两项研究,在救护车和急诊室中加快治疗的新努力似乎已显着改善了患者的生存机会并限制了他们的长期残疾。医学协会。
第一项研究发现,医院急诊部门的一项质量改进计划大大减少了医生开始使用一种称为组织纤溶酶原激活剂(tPA)的消血栓药物治疗中风患者的时间。
但是,根据同一期杂志的另一项研究,配备专门的救护车可以在前往医院的途中开始中风治疗,从而节省了更多时间。
一位陪同调查结果撰写社论的专家说,调查结果令人印象深刻。
休斯敦纪念赫尔曼-德州医学中心临床创新与研究所卒中研究主任詹姆士·格罗塔博士说:“这些是完全互补的策略,应该同时实施。”“我们都应该能够增加完全中风康复的患者人数。”
国家指南建议有资格接受tPA治疗的中风患者在到达医院的一小时内开始静脉内接受药物。不幸的是,研究人员在背景资料中报告说,在该时间范围内不到三分之一的患者接受了它。
考虑到这一点,美国心脏协会启动了Target:2010年中风行动,为参与计划的医院提供了一份待办事项清单,目的是减少tPA治疗的“上门针时间”。
该计划的重点是快速分类,快速完成CT扫描和实验室检查,以及改善ER对静脉tPA的获取。其座右铭:“时间的浪费就是大脑的浪费。”
在1,030所参与医院对71,169例接受tPA治疗的患者进行的研究发现,目标:中风指南:
减少了中风患者的死亡人数。提高了患者在治疗后返回家中的能力,而无需在康复中心度过时间。增加了中风后能够自行出行的患者数量。将患者离家10分钟管理tPA所需的平均时间。一小时内接受tPA的人数从26%增加到41%,使一小时或更短时间内门到针时间的年度改善率提高了四倍。超过四分之三的老年人表示,如果他们因中风而无行为能力,他们将希望接受溶解血块的药物。大约相同的百分比表示,他们在心脏病发作后会想要进行心肺复苏术。
研究人员认为,即使患者或其家人无法批准使用tPA治疗,结果也支持医生使用tPA治疗。