2015年1月30日，星期五（健康日新闻）-尽管近几十年来结肠癌的总体发病率有所下降，但最新研究表明，在过去的20年中，这种疾病在美国年轻人和中年早期成年人中呈上升趋势。
有争议的是20至49岁的男性和女性之间的结肠癌发病率，这一人群通常未纳入公共卫生指南。
这项研究的合著者，加州大学欧文分校医学和流行病学系助理教授杰森·泽尔说：“这是真实的。”
他说：“许多研究机构已经表明，年龄在50岁以下的人中结肠癌的发病率正在上升，我们的研究发现了这一点，尤其是在非常年轻的成年人中。”“这意味着该疾病的流行病学正在改变，即使年轻人中的绝对风险仍然很低。”
该研究结果最近发表在《青少年与年轻成人肿瘤学杂志》上。
该研究的作者指出，超过90％的结肠癌患者年龄在50岁以上。建议大多数美国人（无家族史或高危人群）从50岁开始筛查。
尽管仍然是美国第三大最常见的癌症（也是导致癌症死亡的第二大原因），但筛查率的稳定上升似乎是导致总体结肠癌发病率持续数十年暴跌的主要驱动力。研究中的背景信息。
去年11月在《美国医学会杂志》（JAMA Surgery）上发表的对美国国家癌症研究所数据的分析表明，从总体上看，1975年至2010年之间，结肠癌的发病率每年下降约1％。
但是，该研究还表明，在同一时期，年龄在20至34岁之间的人实际上每年以2％的速度增长，而35至49岁之间的人的年增长率则为0.5％。
为了检验这种趋势，当前的研究集中在加利福尼亚癌症登记处收集的数据上。该注册表包含1988年至2009年之间诊断的近232,000例结肠癌病例的信息。一半的病例是男性，超过70％的病例是白人。
结肠癌患者中只有不到百分之五的年龄在20至29岁之间。而且，大约2％的年龄介于30至39岁之间。根据这项研究，被诊断患有结肠癌的年龄介于40至49岁之间的大约为7％。
研究人员发现，在1988年至2009年之间，男性20至29岁和40至49岁的男性每两年发生一次结肠癌的比率上升了2.7％。在30至39岁的男性中，双年度增长幅度甚至更高，达到3.5％。
在年轻妇女中，增加幅度更大。这项研究显示，年龄在20至29岁之间的女性每两年增加3.8％。研究报告说，在30多岁的女性中增长了4.5％，在40多岁的女性中，女性每两年增长2.6％。
相比之下，在研究期间，五十多岁，六十多岁和七十多岁的男性和女性的结肠癌发病率均下降。
泽尔强调说：“我们并不是说比例在变化。”“大多数结肠癌仍在发生。但是我确实认为我们需要在早期发现方面做得更好。因为我们观察到的另一件事是，那些患有结肠癌的年轻人在诊断时患有癌症。当我们看生存时，这将带来可怕的影响。”
但是究竟是什么驱动趋势？
泽尔说：“这就是那里的两千万美元的问题。”他承认手头没有简单的解释。“但是我可以说的是，我们需要在患者和医生中更多地了解这一趋势。因为此时，年轻人的主要症状，如便血，体重减轻或其他不适常常被忽略。”
哈佛大学医学院医学系副教授，波士顿麻萨诸塞州总医院医学与胃肠病学副教授安德鲁·陈（Andrew Chan）博士说，这一发现“应该让我们停下来。”
他说：“由于年轻人的实际风险仍然很低，因此我不认为这些发现表明我们需要改变临床实践。”“但是由于我们真的不知道为什么会这样，所以我们必须停下来考虑各种可能性。并认真地思考一下我们的生活方式或环境是什么可能导致发病率上升的原因。”
