2014年11月5日，星期三（HealthDay News）-在抗击结肠癌的战争中，有好消息有坏消息：一项新的研究发现，虽然老年人口的发病率下降了，但20至49岁成年人的发病率却在上升，并且有望继续上升。
研究人员分析了1975年至2010年美国国家癌症研究所的数据，发现在此期间，美国人的总体结肠癌发病率每年下降约1％，男女的下降幅度相似。
年龄似乎是一个因素-50岁及以上的人群的发病率每年下降约1％。但是，年龄在20至34岁之间的人的比率每年上升2％，而在35至49岁之间的人的比率每年上升近0.5％。
该研究“反映了从业者在现实世界中所看到的东西-两十年前，很少有人在20多岁，30多岁或40多岁的年龄段接受大肠癌治疗。现在，不幸的是，这似乎并不令人惊讶。”纽约州曼哈塞特市北岸大学医院胃肠病学家戴维·伯恩斯坦博士说。
这项研究还预测，到2020年和2030年，预计20至34岁人群的结肠癌发病率将分别上升约38％和90％，而年龄大于25岁的人群的结肠癌发病率将分别下降约23％和41％。 50
德克萨斯大学医学博士克里斯蒂娜·贝利（Christina Bailey）领导的研究小组写道：“年轻人中[结肠癌]的发病率上升令人担忧，并凸显了调查潜在原因和外部影响（如缺乏筛查和行为因素）的必要性”休斯顿的安德森癌症中心。
另一位专家表示同意，并说年轻结肠癌激增背后的确切原因仍不清楚。
纽约州米尼奥拉市温思罗普大学医院主治大肠外科医生朱尔斯·加布斯博士说：“需要仔细检查这一年龄段人群的饮食和生活方式因素。”“此外，显然应考虑与大肠癌的遗传联系。”
Jerald Wishner博士在纽约州Mount Kisco的Northern Westchester医院指导结直肠外科手术计划。他指出，对于结肠癌，“没有筛查50岁以下且无危险因素的患者的标准化建议”。
他说：“由于大肠癌的早期征兆很少，许多出现症状的患者已经患有晚期疾病，这一事实使情况更加复杂。”“这解释了年轻时出现症状的患者预后较差。”
Wishner说，年轻人需要记住，即使当前的结肠镜检查建议规定该检查在50岁以后开始，“仅适用于没有癌症危险因素的患者”。
他说：“许多患者不知道这些危险因素是什么。”因此，“对于所有成年人，与主治医师讨论其风险并考虑是否有任何风险因素或症状，应考虑及早筛查，这一点很重要。”
结肠癌仍然是美国第三大常见癌症。根据研究的背景资料，2013年，将近143,000名美国人被诊断出患有结肠癌，并且有近51,000人死于该疾病。
伯恩斯坦（Bernstein）表示，“目前尚无法确定为什么年轻人（尤其是20至34岁的年轻人）的结直肠癌发病率正在上升。我的猜测是，这种增加与饮食或环境因素有某种关系，但需要进行广泛的科学研究才能找出真正的原因。”
他认为，医生“应该更积极地调查年轻成年人的轻微直肠出血的报道，这种出血通常被视为痔疮，但实际上可能表明结直肠癌。”
研究结果于11月5日在线发表在《 JAMA Surgery》杂志上。
