2015年2月10日，星期二（健康日新闻）-麻疹真的回来了吗？
这是一个困扰着每个人（从儿科医生到政策制定者再到父母）的问题，因为15年前被宣布已从美国消灭的危险儿童疾病的暴发继续蔓延。
联邦卫生官员周一报道，目前在17个州和哥伦比亚特区有121例病例。以这种速度，2015年的总感染数将产生十年以上未见的数字。
最初于12月在加利福尼亚南部的两个迪斯尼主题公园浮出水面的最初案例很可能是由外国游客或从海外归来的美国居民传播的。但是，这种疾病仍在继续蔓延，特别是在父母聚居的社区中，父母出于宗教或个人原因选择不给孩子接种疫苗。
休斯顿德克萨斯儿童医院疫苗意识和研究中心执行主任卡罗尔·贝克博士说：“这就像野火一样。”麻疹是一种非常可怕的疾病。您发烧了一个星期，眼睛受伤得很厉害，您不得不待在黑暗的房间里，甚至因为病得很重，即使您得了麻疹，您甚至都不要求出门玩耍。
贝克说，她特别担心，因为新的麻疹毒株比过去的许多毒株更具传染性。她说，在典型的麻疹毒株中，一个人会将这种疾病传染给其他12至18人，但在这种情况下，一个感染者可以感染将近30人。
贝克说：“加州卫生部门官员真的担心这种毒株的“新常态”以及他们未接种疫苗的人的口袋。“这是我们不应该遇到的问题，但是我们有。”
许多父母通过确保他们的孩子受到MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗的保护来应对疫情。
Roxbury Pediatrics儿科医生兼主治医师Cigal Shaham博士说：“在洛杉矶，父母带孩子参加MMR的人数大大增加了，无论是被赶上还是早点接受第二剂”在洛杉矶的Cedars-Sinai医疗中心。她说，她的中心每天还接到至少20个额外的电话，询问父母有关麻疹和疫苗的信息。
卫生保健提供者说，挑战在于找到应对这种恐惧和有关疫苗信息不准确的方法。
贝克说：“我很难意识到很多父母不信任我和我的建议，这与我在医学上的成长方式大不相同。”“绝大多数人将为他们的孩子接种疫苗。但是您有拒绝疫苗的人数（接近2％），他们的意识形态认为疫苗不好，并且您“不会改变主意”。
她说，父母对疫苗的担忧都归结为安全。她补充说，但是一旦医疗保健专业人员回答了他们的问题并解决了这些问题，普通的父母就会给孩子接种疫苗。
安全问题包括对自闭症的担忧（对自闭症的担心），这是一位前英国医生进行的一项欺诈性研究的结果，此后该研究多次被揭穿。否则，一生中接种太多疫苗会“淹没”他或她的系统。贝克说，一旦被告知婴儿的免疫系统已经比疫苗中的成分抵抗更多的细菌和病毒，并且疫苗成分没有危害，大多数父母都会选择给孩子接种疫苗。
尽管如此，许多父母仍在寻求豁免，以允许其子女无需进行必要的免疫接种即可进入公立学校。除两个州外，所有州都允许宗教豁免，而20个州则允许哲学或个人信仰豁免。
对于一个持怀疑态度的母亲，“一种万能药”不是答案
是否应允许这种豁免似乎取决于被询问者的年龄。皮尤（Pew）最近的一项调查发现，在50岁以下的成年人中，有37％的人说父母应该能够决定不给孩子接种疫苗，而50岁及以上的成年人中只有22％。
总体而言，调查发现68％的成年人认为麻疹疫苗应该是强制性的，这一立场得到了86％的科学家的认可。
“我”是选择自由的坚定支持者。但是，在社会契约方面，我们需要考虑公共卫生，并对我们周围的人负责，因为他们可能因为潜在的健康状况而对疫苗没有反应。
克里斯托弗博士说：“ 2013年，当百日咳[咳嗽]进入我的练习区时，我决定不再接见那些未接种疫苗的家庭，当一个未接种疫苗的小孩进入我的候诊室时，咳嗽会变成蓝色并开始抽搐。”希基（Hickie），亚利桑那州图森市杨木儿科的儿科医生。
“感谢我的候诊室不拥挤，没有婴儿在场。但是这一集使我意识到，如果在我的实践中有选择不接种疫苗的家庭，那么通过我的候诊室传播疫苗可预防疾病的可能性就更大。”
正式地，美国儿科学会的一项政策声明敦促儿科医生不要“仅仅因为父母拒绝给孩子接种疫苗而让患者离开他们的诊所”。但是，照看孩子的医生说，在实践中执行该政策提出了挑战。
乔治亚州阿尔法利塔市的儿科医生的儿科医生Roy Benaroch博士说：“这是许多执业的儿科医生都在努力的问题。”“我们知道，如果我们拒绝照顾未接种疫苗的孩子，或有“间隔”或“其他时间表”的孩子，我们将驱使这些孩子远离良好的医疗服务。
贝纳洛奇说，与此同时，儿科医生必须权衡某些父母的选择，而不是给自己的孩子接种针对较脆弱患者的健康疫苗。
“我们所有人都看到大量有特殊需要的孩子-年龄太小而无法接种疫苗的孩子以及患有预防疫苗的健康问题的孩子。贝纳罗克说：“我们的候诊室里有孕妇和早产儿。”“我们需要竭尽所能，以确保我们所有家庭的安全，而且我们知道，候诊室中未接种疫苗的孩子意味着更大的暴露风险。”
专家说，麻疹还会给公众带来经济上的损失。
Payer + Provider Syndicate Healthcare Consulting总裁，卫生经济学家亚当·鲍威尔（Adam Powell）说：“麻疹给其他人造成的损失相当高。”他说，单例麻疹病例的公共成本估计超过10,300美元，而将一个太小而无法接受隔离检疫的婴儿放置三个星期，估计每个孩子的成本为775美元。
鲍威尔说：“一个麻疹患者可能接触的人数可能相差很大。”“在2011年美国的麻疹暴发中，每例平均接触人数为3至1,714。事实证明，每次联系都会使地方和州政府花费100到546美元。”
疫苗教育中心主任，费城儿童医院传染病科儿科教授保罗·奥菲特（Paul Offit）博士建议说，有关当前麻疹暴发的某些事情可能正在改变公众的意识。
“迪斯尼的爆发是引爆点。这是不同的，”奥菲特说。“去年我们有600多起案件，为什么迪士尼的爆发导致了更大的反应？我认为答案就是发生的地方。它是迪士尼乐园，幻想乐园，与之形成对比的是这种潜在的致命疾病。”
