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为什么出现无艾滋病毒的儿童复发

2020-04-06 10:03:10来源:

2015年2月18日,星期三(HealthDay News)-艾滋病毒藏在密西西比州的一个年轻女孩体内,该女孩生有这种病毒,在经过两年多的治疗后,她似乎早日康复了,去年7月,她的复发令人失望。药物治疗,她的医生报告。

他们的孩子的儿科医生说,他们现在知道女孩的艾滋病一直处于休眠状态-不仅仅是被渗漏未被发现-因为测试表明她的复发病毒与母亲的HIV完全匹配。密西西比大学医学中心的汉娜·盖伊(Hannah Gay),位于杰克逊。

她解释说:“看来该病毒在所有这些月和多年中一直处于休眠状态,因为没有证据表明如果继续进行低水平的病毒活动,就可以检测到多样性。”

尽管遭受了挫折,盖伊和她的同事们相信,根据他们在2月19日出版的《新英格兰医学杂志》上写的一封信,所有感染艾滋病毒的婴儿都应该像密西西比州的女孩一样得到迅速的医疗反应。

这个女孩现在已经快5岁了,在她出生后30小时内开始服用三种抗逆转录病毒药物后,大约两年内仍然没有病毒。

即使她在18个月大时停止服用HIV药物,她的病情仍然持续。医生曾希望她的病情缓解可以为所有感染这种病毒的儿童提供有效的治疗方法。

盖伊说:“即使她确实反弹了,也至少有27个月的治疗时间。”“经过27个月的发展,没有病毒的不良影响和药物的不良影响。这个孩子得益于长期的缓解。”

但是,盖伊强调说,医生不应该以为儿童不能检测到艾滋病毒,因为他们无法检测到血液中的任何病毒。

盖伊说,实际上,最好不要谈论“功能性治愈艾滋病毒”的话题。

盖伊说:“当我们研究这个病例并试图描述她时,我们已经发展出了一种“缓解”而不是“功能治愈”的词汇。“我们认为“缓解和反弹”或“缓解和复发”可能比“功能性治疗”更好,更易于交流。

盖伊说,此案还向研究人员表明,他们需要更好的测试来检测人体中的HIV。

她说:“我们对病毒库最敏感的测量还不够灵敏。”“我想我们已经怀疑了。”

医生通常会在分娩前给HIV阳性的母亲服用两种抗逆转录病毒药物,以防止病毒传播给未出生的孩子。分娩后,医生对新生儿进行HIV检测,如果出现病毒,则继续治疗。

但是在这个女孩的情况下,没人知道母亲在分娩前是艾滋病毒阳性的。这促使盖伊立即对新生儿进行抗逆转录病毒治疗。

测试表明,婴儿血液中的艾滋病毒水平逐渐降低,直到出生后29天达到无法检测的水平。这个孩子一直使用抗逆转录病毒药物直到18个月大,那时医生说他们失去了对她的追踪,她停止了治疗。

在她停止治疗大约10个月后,医生接下来看到了她。对该儿童进行了重复的标准HIV测试,该测试未发现她的血液中有病毒。