2015年7月9日，星期四（健康日新闻）-一项新研究发现，对于患有慢性背痛的人也有抑郁症或焦虑症的人，麻醉性止痛药可能不是治疗疼痛的最佳疗法。
匹兹堡大学医学院麻醉学和精神病学教授Ajay Wasan博士说：“很多患者的背痛都使人感到沮丧和焦虑。”瓦桑说，疼痛会使抑郁症和焦虑症恶化，而抑郁症和焦虑症会使疼痛恶化。“这是一条双向路。”
但是，他补充说，患有抑郁症或焦虑症的人从麻醉性止痛药中获得的疼痛缓解可能会少得多，并且滥用药物的几率更高。
瓦桑说，滥用药物包括服用过多药丸，及早用尽药物，向医生购物-从几位医生那里购买相同药物的处方-以及使用大麻或可卡因以及麻醉性止痛药。
Wasan说，在开具麻醉止痛药之前，医生应该知道某人是否患有抑郁症或焦虑症。
他说：“这需要进行评估，需要加以处理。”他补充说：“治疗这些疾病本身可以改善疼痛。”
瓦桑还认为，医生应该开处方，例如非麻醉性止痛药和身体康复。
该报告于7月9日在线发表在《麻醉学》杂志上。
该研究纳入了55名患有慢性下腰痛且抑郁或焦虑程度从低到高的人。他们被随机分配接受吗啡，羟考酮（奥昔康）或安慰剂治疗六个月。患者向研究人员报告了他们的疼痛程度和每日药物剂量。
研究发现，抑郁症和焦虑症高发人群的疼痛缓解较少-疼痛减轻程度约为21％，而抑郁症和焦虑症较少的人群为39％。
此外，抑郁或焦虑程度高的患者所表现出的止痛药滥用要比抑郁或焦虑程度较低的患者高得多，分别为39％和8％。
研究发现，它们还具有更多的麻醉药物副作用。据美国家庭医师学会称，这类药物的常见副作用包括便秘，恶心，疲劳和精神错乱。
纽约市莱诺克斯山医院的生理学家艾里森·史里肯汉德博士说：“使用麻醉药治疗有精神病史的患者的慢性背痛可能无法有效减轻疼痛。”
她说，与没有精神病史的人相比，具有焦虑或抑郁史的患者对止痛药成瘾的风险可能会增加。
“这是由于麻醉药物对神经激素平衡的影响。对于治疗背部疼痛的医生来说，在开始治疗之前询问患者的精神病史很重要。团队合作方法也至关重要，要使用诸如精神科医生和心理学家之类的专家来协助管理患者。” Shrikhande说。
Scott Krakower博士是纽约州Glen Oaks的Zucker Hillside医院精神病学的助理科长。他说：“麻醉止痛药是暂时的”创可贴，通常会使问题恶化。
他说，随着麻醉药成瘾率的上升，医生应该注意针对慢性腰痛的其他治疗方法。他补充说，此外，诸如抑郁和焦虑之类的疾病也应自己治疗，这反过来将使缓解背部疼痛更加有效。
克拉科夫说：“这项研究加强了筛查并存疾病并对其进行有效治疗的重要性。”“如果焦虑和情绪症状减轻，那么从长远来看，缓解疼痛的机会更大。”
