2015年7月14日，星期二（健康日新闻）-一项新研究表明，同时服用抗抑郁药和止痛药（如布洛芬或萘普生）可能会增加脑出血的风险。
韩国研究人员发现，在超过400万人开出了首次抗抑郁药的处方中，使用非甾体类抗炎药（NSAID）的人在下个月内发生颅内出血的风险更高。
颅内出血是指颅骨下出血，可导致永久性脑损伤或死亡。
该发现于7月14日在BMJ在线发布，增加了有关NSAID的坏消息，其中包括非处方止痛药，如阿司匹林，布洛芬（Motrin，Advil）和萘普生（Aleve）。
上周四，美国食品和药物管理局（US Food and Drug Administration）加强了某些非甾体抗炎药（NSAID）的警告标签，强调这些药物会增加心脏病和中风的风险。
至于抗抑郁药使用者与脑出血的新联系，专家们强调，许多问题仍未得到解答。
即使药物组合确实增加了几率，对任何一个人的风险似乎仍然很低。
“服用抗抑郁药和非甾体抗炎药的人一年中颅内出血的发生率仅为每千人5.7例。因此，服用这些药物的人中约有0.5％会在一年内发生出血（出血），”苏格兰格拉斯哥大学的全科医学教授Jill Morrison博士说。
她说，尽管如此，服用抗抑郁药的人要谨慎使用NSAID，这是明智的。
研究人员指出，这两种类型的药物都得到了广泛使用，大约三分之二的患有严重抑郁症的人抱怨慢性疼痛。
这项研究发表的社论的合著者莫里森说，确保NSAID是对您所患疾病的适当补救措施。
众所周知，非甾体抗炎药会在某些人中引起胃肠道出血，而且研究表明，SSRI抗抑郁药也是如此，其中包括广泛处方的药物，例如Paxil，Prozac和Zoloft。
这项新研究的高级研究员Byung-Joo Park博士说，但这两种药物都与颅内出血没有明显联系。
因此，Park的团队研究了两种药物一起使用是否会增加风险。
研究人员使用韩国国家健康保险计划的记录，发现超过400万人在2009年至2013年之间接受了抗抑郁药的新处方。一半人也在使用NSAID。
Park的小组发现，即使考虑到年龄和慢性病，NSAID使用者在开始服用抗抑郁药后30天内发生颅内出血的可能性也增加60％。
首尔国立大学医学院预防医学教授朴说，没有迹象表明任何一种特定类型的抗抑郁药比其他抗抑郁药具有更大的风险。
他同意抗抑郁药使用者应在自己服用NSAID之前咨询医生。
Park还指出，该研究研究了30天内脑出血的风险。因此，这一发现可能不适用于长期使用抗抑郁药和非甾体抗炎药的人。
莫里森说，这是一个重要的悬而未决的问题，并指出长期使用非甾体抗炎药的人脑出血的风险实际上可能更高。
为什么抗抑郁药会影响出血？帕克的研究小组说，这些药物可以阻止称为血小板的血细胞发挥作用，从而促进正常的凝血。
研究人员说，由于NSAIDs也可以抑制血小板，因此将两种药物联合使用可能会增加出血的几率。
莫里森说，目前尚不清楚使用抗抑郁药的人是否有更安全的止痛药。但是，对乙酰氨基酚（泰诺）可能符合要求。
莫里森说：“对乙酰氨基酚引起的出血问题不像非甾体抗炎药那样容易。”“因此从理论上讲，这会更安全。”
她补充说，由于这项研究是在韩国进行的，因此尚不清楚其他种族和族裔的风险是否相同。莫里森说，仍然需要更多的研究来追踪人们的长期生活。
