2015年11月9日,星期一(《健康日新闻》)-一项新研究发现,女性比男性更不可能获得针对心脏病发作幸存者的推荐治疗方法,这可以解释长期生存中的许多性别差异。
研究人员对近50,000名因心脏病发作住院的年长美国人的记录进行了研究,研究人员发现,出院后妇女接受“最佳护理”的可能性降低了8%。
最佳护理意味着将患者的所有适合他们的标准疗法的处方送回家。根据心脏病发作后的指南,其中可能包括戒烟咨询,转介到心脏康复计划以及低剂量每日阿司匹林,降胆固醇他汀类药物或降压药物(例如β受体阻滞剂和ACE抑制剂)的处方。
波士顿布莱根妇女医院的介入心血管计划主任,新研究的共同作者迪帕克·巴特特博士说,发现男性更有可能获得推荐的心脏病发作疗法的发现并不是什么新鲜事。
他指出,过去的研究发现了相同的模式。
但是,Bhatt说,这里的关键是“次优”护理是心脏病患者长期生存中的性别差距。当妇女获得最佳治疗时,三年后她们与男子一样存活的可能性就很高。
研究发现,如果治疗不达标,女性在未来三年内的死亡风险将比男性高23%。
巴特说:“我认为您可以将这视为“好消息”,因为这是可行的发现。如果我们仅向妇女提供这些简单的,指南推荐的疗法,就可以缩小死亡率差距。
巴特(Bhatt)计划于周一在佛罗里达州奥兰多市举行的美国心脏协会年会上介绍这一发现。
并未参与这项研究的心脏协会发言人史黛西·罗森(Stacey Rosen)博士同意,该结果实际上是积极的,因为可以改变女性的更高死亡率。
罗森说:“这应该使患者有能力确保他们与医生合作,以优化自己的健康状况。”罗森说,他也是北岸卡兹妇女健康研究所女性健康副总裁-新德里LIJ卫生系统纽约州海德公园
罗森说,当妇女出院后去看医生进行随访时,她们不应该对提出问题感到害羞,包括是否已为她们开出了所有适合她们的疗法。
Bhatt说,阿司匹林,他汀类药物和β受体阻滞剂等药物并不适合所有人。但是,他补充说,这并不能解释为什么本研究中的女性不太可能接受最佳治疗。
这些发现是基于2003年至2009年间366家美国医院中因心脏病发作住院的49,300多名美国人的医疗保险记录而得出的。总体而言,出院后三年内有16,000多人死亡,而护理欠佳的女性患病的风险更高。
Bhatt说,尚不清楚为什么女性比男性更不可能接受所有适当的心脏病发作后治疗。但他补充说,无论出于何种原因,这种模式都需要改变。
巴特说:“我们甚至都没有在谈论幻想,昂贵的干预措施。”“像每天服用阿司匹林一样简单,低成本的治疗方法可以缩小心脏病发作死亡率的性别差距。”
罗森同意了。“当这项研究中的妇女接受最佳治疗时,差距消失了。她说,这是一个无可辩驳的发现。
但是,当涉及黑人患者时,情况就不同了。他们三年内的死亡率比白人高36%,但是医疗质量并未解释种族差异。
巴特说,这意味着研究人员仍然需要找出原因。他补充说,所有心脏病患者都应该得到最好的护理,但是基于这些发现,这不会消除美国人长期生存中的种族差异。
会议上提出的研究应视为初步研究,直到发表在同行评审的医学杂志上。