2015年8月5日,星期三(健康日新闻)-尽管减肥手术可能会导致初期的剧烈体重减轻并改善2型糖尿病,但一项新研究表明,从长远来看,许多人会体重增加并看到自己的糖尿病复发。
实际上,在进行袖状胃切除术的第一年中,患者的多余体重减轻了77%。但是到了第五年,他们又变胖了,体重减轻了只有56%。此外,第一年中有51%的患者看到2型糖尿病消失。研究人员说,到第五年,仍然只有20%的人患有2型糖尿病。
以色列Petah Tikva贝林森医院的首席研究员Andrei Keidar博士说:“从长远来看,减肥手术并不是减轻体重的灵丹妙药。”
基达说,手术后体重增加的几个原因。“主要原因是胃扩张,这意味着你可以吃更多。食欲又恢复了,因此患者可以吃更多,他们想吃更多。”
减肥手术是一项“行为手术”,基达说。“如果你不改变自己的行为,那你将重新获得体重。”
对于这项研究,基达团队收集了2006年4月至2013年2月之间进行的近450项手术的数据。然而,到手术后第五年,只有39人拥有完整的随访数据。
研究人员还发现,在过去的五年中,有46%的患者血压下降。他们说,胆固醇的变化微不足道。
有几种减肥方法。研究人员说,这项研究专门针对腹腔镜套管胃切除术,这正变得越来越普遍。
根据美国国家糖尿病与消化与肾脏病研究所的数据,在进行袖式胃切除术期间,外科医生会切除大部分的胃,并从其余的胃中形成细长的囊袋或袖子。减小胃的大小会限制您可以吃的食物量。
根据NIDDK的说法,除去大部分的胃部还会引起肠激素变化,抑制食欲,降低血糖并可能使您感到更饱。
尽管体重增加和糖尿病复发,Keidar认为手术仍然是肥胖患者的最大希望。他说:“与饮食计划或其他治疗方法相比,手术治疗的结果仍然更好。”
该报告于8月5日在线发表在《 JAMA Surgery》上。
纽约市莱诺克斯山医院肥胖症外科主任米切尔·罗斯林博士说:“手术后,新陈代谢率下降,并且与减肥相反,因此您的进食量可能比以前少了很多,并开始恢复体重。无论进行什么操作,身体都希望恢复到原来的重量。”
匹兹堡大学医学院微创减肥和普通外科科主任Anita Courcoulas博士说:“关于减肥手术的长期结果,知识方面仍然存在重大差距。”
她说,在包括该研究在内的大多数减肥手术研究中,对患者的完全随访率很低。例如,在这项研究中,只有49%的人在手术三年后提供了数据。
库尔古拉斯说:“这意味着那些不回到外科医生或医疗中心的人可能会与那些人返回不同的经历和/或结果。”
她说,在进行袖式胃切除术的五年后,人们恢复了体重,并且很少有2型糖尿病患者。
库古拉斯说:“这意味着需要更长期,更全面的随访,才能更明确地确定该手术的长期结果。”此外,她指出,没有多少研究选择谁最适合这些手术,以及具体手术的结果好坏。